治療の目標はHIVの「完治」でしょうか？もし違うとすれば、それは何でしょうか？

こんにちは。お話しできて嬉しいです。多くの方がHIVについて初めて学ぶ際、まさにこの点を最も気にされています。

端的に申し上げると：
現在の治療の目標は「治癒（Cure）」ではありませんが、「コントロール（Control）」によって非常に理想的な状態を実現できます。

少し分かりづらいかもしれませんので、例えを使って説明しますね。

HIVウイルスを非常に狡猾な「スパイ」に例えてみましょう。

現在服用する抗ウイルス薬（俗に「カクテル療法」）は超能力を持つ警察のようなものです。活動中のスパイを全て捕まえ、体内を平和な状態に回復させる力があります。

しかし、これらの薬は「潜伏」しているスパイを識別できません。薬の服用を止めると（警察がいなくなると）、眠っていたスパイが目覚め、再び活動を始め、ウイルス量が増加します。

そのため、「治癒」（根治）の目標はこれらの潜伏スパイも完全に除去することですが、これは技術的に非常に困難で、世界中の科学者が挑戦し続けています。

「根絶」はできなくとも、現在の治療効果は極めて優れており、以下の３つの目標を完全に達成できます：

これが最も重要な目標です。毎日欠かさず服薬することで、血液中のウイルス量（「ウイルス量」と呼びます）を非常に低いレベルまで抑えられ、通常の医療検査では検出できない状態にできます。

この状態が重要なのは、画期的な概念をもたらしたからです：

U=U (Undetectable = Untransmittable) 「検出不可 = 感染しない」

はい、つまり。感染者が治療を継続し、体内のウイルス量が6か月以上「検出不可」の状態を保った場合、HIVは性的接触によってパートナーに感染することはありません。これは無数の科学的調査で確認済みで、国際的な医学的合意です。健康的な性生活を送りながら、相手への感染を心配する必要がなくなります。

HIVは人体の免疫システム（主にCD4細胞）を攻撃します。治療のもう一つの重要な目標は、損なわれた免疫システムを健康な状態に回復させることです。

ウイルスが抑制されると、免疫細胞は攻撃されなくなり、その数は徐々に正常で健康なレベルまで回復します。これは、他の細菌やウイルスと戦うのに十分な力を身体が持つことを意味し、免疫力低下による様々な病気にかかりにくくなります。

上記を総合すると、最終目標は：
HIVを致死性の病気から、高血圧や糖尿病のようなコントロール可能な慢性疾患へと変えることです。

治療を継続する感染者は：

つまり、こう理解してください：

この「スパイ」を今すぐ身体から完全に追い出すことはできませんが、非常に効果的な方法で**「縛って檻の中に閉じ込め」、生涯にわたって悪さをさせず、他人を傷つけることもできなくする**手段は確立されています。

したがって、今日のHIV治療の目標は、安全で効果的な服薬により体内のウイルスを完全に抑制し、免疫力を正常化させることで、長寿で健康的、そしてごく普通の人の人生と変わらない、充実した生活を送っていただくことです。これはそれ自体、医学的に非常に大きな功績なのです！