哈喽，关于扁桃体结石这个问题，很多人都有，但大部分时候都和它“和平共处”了。医生一般也不会上来就建议你“一割了之”。只有当情况比较严重，留着扁桃体弊大于利的时候，医生才会建议你考虑手术。
下面我给你梳理一下，通常在哪些情况下，医生会觉得手术是个更好的选择：
1. 扁桃体反反复复发炎，成了“病灶”
这是最常见的一个原因。
如果你的扁桃体结石总是伴随着扁桃体发炎、化脓，一年要发作好几次（比如三四次以上），每次都得吃抗生素，甚至严重到发高烧、喉咙剧痛、影响吃饭和工作。
这时候，你的扁桃体已经不是一个正常的免疫器官了，反而像一个“病菌的窝”，藏污纳垢，频繁让你生病。与其留着它反复折腾，不如直接切掉，一劳永逸。
2. 症状严重影响了你的日常生活
有些人的结石虽然不怎么引起发炎，但带来的其他问题让人忍无可忍。
- 顽固性口臭： 这是扁桃体结石最让人尴尬的副作用。结石本质上是食物残渣和细菌的混合物，会持续散发腐败的臭味。如果你想尽了各种办法，比如认真刷牙、用漱口水、自己手动清理，但口臭问题还是非常严重，甚至影响到你的社交和自信心，医生就可能会建议手术。
- 喉咙异物感、吞咽困难或疼痛： 结石长得太大、太多，或者位置比较刁钻，会让你总感觉喉咙里卡着个东西，咽不下去也咳不出来，非常难受。有的人还可能因此出现吞咽时的疼痛，甚至疼痛感会牵扯到耳朵。当这种不适感变成一种长期的折磨时，手术就成了值得考虑的选项。
3. 扁桃体自身的结构问题
有的人天生扁桃体就比较“倒霉”，结构不太好。
- 隐窝过深、过大： 我们的扁桃体表面不是光滑的，有很多像小洞穴一样的“隐窝”。如果你的隐窝天生就又多又深，就像个蜂窝煤，那就特别容易藏食物残渣，导致结石“源源不断”地生产出来。你怎么清理都赶不上它长的速度，这种情况通过手术拿掉扁桃体这个“生产基地”是最高效的办法。
- 扁桃体过度肥大： 如果你的扁桃体本身就很大，不仅容易长结石，还可能堵塞呼吸道，导致你晚上睡觉打鼾，甚至出现“睡眠呼吸暂停”（就是睡着的时候会憋气）。这种情况，切除扁桃体是一举两得，既解决了呼吸问题，也顺带根治了结石。
总结一下医生的思路
你可以这么理解，医生在做决定时，心里会有一个天平：
- 天平的一边是： 保留扁桃体带来的痛苦（反复发炎、严重口臭、异物感、影响生活质量）。
- 天平的另一边是： 做手术的风险和恢复期的痛苦（手术有出血风险、术后恢复期非常疼）。
当“保留扁桃体”这边的痛苦，已经远远超过了“做手术”那边的痛苦和风险时，天平就倾斜了，医生就会郑重地向你提出手术建议。
最后说一句： 到底要不要做手术，最终还是要和你的耳鼻喉科医生好好沟通。你要把自己的真实感受、痛苦程度都告诉医生，他会根据你的具体情况，结合专业的检查，给你一个最中肯的建议。