什么是“暴露前预防”（PrEP）？哪些人适合使用PrEP？

好的，没问题。

什么是“暴露前预防”（PrEP）？

你可以把它想象成预防艾滋病的“避孕药”。

“暴露前预防”的英文是 Pre-Exposure Prophylaxis，简称 PrEP。这个名字听起来很专业，但拆开看就很好懂了：

所以，PrEP的核心就是：在发生高风险行为（比如无保护的性行为）之前，通过每天或按需服用特定的抗病毒药物，让你的身体里提前拥有足够的药物浓度。这样一来，万一HIV病毒真的进入你的身体，这些药物就能立刻“干掉”病毒，阻止它在体内建立感染。

简单打个比方：就像是给你的身体细胞穿上了一层“防弹衣”。病毒来了，也无法攻破你的免疫系统。

需要强调几点：

PrEP不是疫苗： 它不会让你永久免疫，药效需要通过持续服药来维持。一旦停药，保护效果就会消失。
PrEP不是后悔药（PEP）： 后悔药（PEP，暴露后预防）是在发生高危行为之后72小时内吃的紧急阻断措施。而PrEP是在这之前吃的日常预防措施。一个是“事前”，一个是“事后”。
PrEP不能治疗艾滋病： 它只能预防。如果你已经是HIV感染者，服用PrEP不仅无效，还可能导致耐药，影响后续治疗。

说白了，PrEP适合那些目前没有感染HIV，但感觉自己在未来一段时间内，感染HIV风险比较高的人。它是一种让你拿回健康主动权的方式。

具体来说，以下这些情况，可以认真考虑一下PrEP：

有多位性伴侣，或者伴侣有其他性伴侣的人。 因为你无法完全确定所有伴侣的健康状况，PrEP可以给你提供一层额外的保护。
不总能坚持使用安全套的人。 我们都知道安全套很重要，但现实中总有各种原因（比如情到浓时、意外情况）导致没用。如果你发现自己属于这种情况，PrEP就是一个非常好的补充保护措施。
你的性伴侣是HIV感染者，且病毒载量不确定或仍可被检测到。 （如果你的伴侣坚持接受治疗，并且病毒载量持续低于检测水平，也就是常说的U=U，那么通过性行为传播HIV的风险为零，这种情况下可以不使用PrEP。但有些人为了让自己更安心，也会选择使用。）
性行为活跃的男男性行为者（MSM）和跨性别女性。 由于生理结构和传播方式的原因，这些群体在全球范围内都是HIV感染风险较高的群体，也是PrEP主要推荐的人群。
有共用针具注射毒品行为的人。 血液传播是HIV的另一个主要途径，PrEP同样可以有效预防。

总之一句话：PrEP不是给某个特定“标签”的人用的，而是给处于某种“风险”状况下，并且希望主动保护自己的人用的。

如果你觉得你可能需要PrEP，这几点非常重要：

必须先做检测： 开始服药前，你必须确认自己是HIV阴性。同时，医生还会给你检查肝肾功能，确保你的身体适合服药。
这是处方药： PrEP需要由医生开具处方，不能自己随便在网上买来吃。请务必去正规的医院或有资质的机构（如疾控中心、专门的性健康诊所）咨询。
需要定期复查： 开始服药后，通常建议每3个月复查一次。检查内容包括HIV状况、其他性病（梅毒、淋病等）以及肝肾功能，确保你的安全和健康。
坚持服药是关键： PrEP有两种主流的服药方式：“每日服药”和“按需服药（2-1-1模式）”。无论哪种，都必须严格遵守时间，漏服会影响保护效果。
安全套仍然是好朋友： PrEP只防艾滋，不防梅毒、淋病、尖锐湿疣等其他性病，也不能避孕。所以，安全套依然是保护你全面性健康的最佳工具。PrEP和安全套是“强强联合”，而不是“互相取代”。

PrEP是一个非常强大的自我保护工具，它给了我们更多选择和安心。如果你有这方面的顾虑，不妨勇敢地去咨询专业医生，了解它是否适合你。