了解しました。以下が日本語訳です：
重いですが重要な話題、狂犬病について話しましょう。
世界では毎年どのくらいの人が狂犬病で死亡していますか？また、主にどの地域で発生していますか？
これは、世界の公衆衛生上の大きな課題に触れる非常に良い質問です。簡単にまとめると：死者数は想像以上に多く、その分布は極端に偏っています。
年間死者数：驚くべき数字
世界保健機関（WHO）の推定によると、世界では毎年約 59,000人 が狂犬病で死亡しています。
この数字がどれほどか、別の方法で考えてみましょう：
- これは平均して9分ごとに1人が狂犬病で命を落としていることになります。
- あなたが一杯のコーヒーを飲んでいる間に、この完全に予防可能な病気のために何人もの人が永遠に去っていくかもしれないのです。
最も痛ましいのは、狂犬病は発症すると死亡率が**ほぼ100%であることです。しかし、動物に噛まれた後に傷口を適切かつ速やかに処置し、ワクチンを接種すれば（この一連の処置を「曝露後予防」、略してPEPと呼びます）、予防成功率もまたほぼ100%**です。したがって、この59,000人の死者のほとんどは、防ぐことができた悲劇なのです。
主な発生地域：「貧困の病」の典型例
狂犬病の死亡分布図は世界の貧困地図と高度に一致しています。死亡者のうち 95%以上 が、医療資源が不足している農村地帯など、アジアやアフリカの発展途上国・後発開発途上国で発生しています。
1. アジア：最も深刻な被災地
アジアは世界で最も狂犬病による負担が大きい地域です。
- インドが真っ先に挙げられ、世界で最も多くの狂犬病死亡者（年間約2万人）を出している国で、世界全体の3分の1以上を占めています。
- インド以外でも、フィリピン、ベトナム、ミャンマーなど東南アジアの国々や、中国の農村部も狂犬病が多発地域です。
2. アフリカ：二番目の深刻な被災地
アフリカ、特にサハラ以南の地域は、狂犬病による死亡が二番目に多い場所です。ここでも困難は大きく、多くの僻地に住む人々は犬に噛まれた後、タイムリーな医療を受けられないことが多いのです。
なぜこれらの地域に集中するのか？
なぜ分布がこれほど不均衡なのか疑問に思われるかもしれません。その背景にはいくつかの複雑に絡み合った原因があります：
- 感染源の制御不足： これらの地域では、ヒトの狂犬病感染例の99%以上が犬によって媒介されています。大量の野犬や飼い犬がワクチン接種を受けておらず、「移動するウイルス保管庫」となっています。
- 医療へのアクセスが悪い： 噛まれた後の命綱である狂犬病ワクチンや免疫グロブリンは、先進国では救急室の標準装備ですが、これらの地域の僻地の村では、これを入手するために何十キロ、場合によっては100キロ以上移動しなければならない可能性があります。さらに、貧困家庭にとってこの費用は負担しきれない額であることもあります。
- 公衆の認識不足： 特に子供を含む多くの人は、動物に引っかかれたり噛まれたりすることの深刻さを理解していません。家族に言わなかったり、家族が信頼性の低い「民間療法」を選んでしまい、予防できる最大のチャンスを逃すことがあります。
- 子供が最大の被害者： 死亡例全体の約40%が15歳未満の子供です。彼らは本能的に動物と遊ぶのが好きで、噛まれた後は怖くて大人に告げないことがあります。また、身体が小さいため噛まれた傷が頭部や中枢神経系に近く、ウイルスがより早く活動する結果となります。