症状がない場合、糖尿病の定期検査はいつから始めるべきですか?

はい、この質問はとても良いですね!健康意識が高い証拠です。多くの人は「症状がなければ大丈夫」と思いがちですが、糖尿病という「静かな殺し屋」は初期段階ではほとんど自覚症状がなく、症状が出た時には手遅れになっていることも少なくありません。

いつからスクリーニングを始めるべきか、2つのケースに分けて整理しますね:

■ 一般的な「年齢」基準

シンプルに言うと、特に体調不良もなく、既知のリスク要因も全くない場合でも、専門家は以下のように推奨しています:

35歳から、最初の糖尿病スクリーニングを受ける。

  • なぜ35歳なのか? 生活水準は向上した一方で、生活習慣(長時間のデスクワーク、コンビニ食生活、甘い飲み物など)が変化し、糖尿病の発症年齢が若年化しているためです。そのため、権威ある機関はスクリーニング開始の推奨年齢を以前の45歳から35歳に引き下げました。
  • 検査結果が完全に正常だったら? それは素晴らしいことです!ひとまず安心できますが、油断は禁物です。その後は1~3年ごとに再検査を受けることをお勧めします。具体的な間隔は医師の指示を仰ぎましょう。

これは、体の「定期点検」のようなものです。一定の「走行距離(年齢)」に達したら、「整備工場(病院)」で「エンジン(膵臓)」と「燃料ライン(血管)」の状態をチェックし、未然に防ぐことが大切です。


■ 「前倒し」でスクリーニングが必要なハイリスク群

しかし、以下のいずれか一つ、または複数の条件に当てはまる場合は、「ハイリスク群」となり、35歳まで待つ必要はありません。今すぐ、たとえ20代や30代であっても、すぐにスクリーニングを受けるべきです。

ご自身が該当するかどうか、チェックしてみてください:

  • 体重超過: 最も重要なリスク要因です!特にお腹周りが大きい(内臓脂肪型肥満)方は要注意です。簡単にBMI(体重kg ÷ 身長m ÷ 身長m)を計算してみてください。24を超える場合は特に注意が必要です。
  • 運動不足の生活スタイル: 普段ほとんど運動せず、移動は車、仕事中は一日中座りっぱなし、帰宅後は横になるような生活。体を動かさないと、糖を処理する能力が低下します。
  • 家族に糖尿病患者がいる: 両親や兄弟姉妹に糖尿病の方がいる場合、発症リスクが大幅に高まります。遺伝的傾向があります。
  • 過去の健康診断で「要注意」の記録がある:
    • 高血圧と診断されたことがある、または降圧薬を服用中である。
    • 脂質異常症(特に高中性脂肪血症、低HDLコレステロール血症(「善玉コレステロール」が低い))と診断されたことがある。
    • 健康診断で**「糖尿病予備群」**(血糖値がやや高めだが、糖尿病の診断基準には満たない状態)を指摘されたことがある。これは糖尿病からの「イエローカード警告」です。このまま放置すると「レッドカード退場(発症)」になってしまいます。
  • 女性の場合の特別なリスク要因:
    • 妊娠中に**「妊娠糖尿病(GDM)」** になったことがある。
    • 「多囊胞性卵巣症候群(PCOS)」 と診断されたことがある。
    • 巨大児(出生体重4kg以上)を出産した経験がある。

一言でまとめると:上記のハイリスク群のいずれかに該当する場合は、年齢に関係なく、今すぐ検査を受けるべきです。


スクリーニングでは何を検査する?とても簡単です!

検査が面倒ではないか心配かもしれませんが、全くそんなことはありません。一般的なスクリーニングは主に以下の項目です:

  1. 空腹時血糖値: 最も基本的な検査です。朝食前(何も食べず、水以外の飲み物も摂取しない状態)で採血するだけです。
  2. HbA1c(ヘモグロビンエーワンシー): こちらはより優れた指標で、過去2~3ヶ月間の平均的な血糖値の状態を反映します。検査前日に食事を控えても「ごまかし」が効かないため、より実態を把握できます。しかも空腹である必要がなく、とても便利です。

医師は状況に応じてどちらか一方、または両方の検査を勧めるでしょう。結果に少しでも異常が見られた場合は、最終的な診断のために「ブドウ糖負荷試験(OGTT)」を受けるよう指示されることもあります。

要するに、以下の2つのポイントを覚えておいてください:

  • リスク要因が全くない場合:35歳から検査開始、その後は1~3年ごとに検査。
  • 何らかのリスク要因(体重超過、家族歴、高血圧・脂質異常症・高血糖など)がある場合:今すぐ検査!

わずかな費用と時間をかけてスクリーニングを受けることで、安心を得られるか、あるいは早期介入のチャンスを掴むことができます。これは非常に費用対効果の高い自己投資です!お役に立てれば幸いです!