如何预防痛风的复发与进展?(坚持降尿酸治疗、改善生活方式、定期复查)

Robert Weiss
Robert Weiss
Dietitian focusing on purine-restricted diets.

得了痛风,确实很折磨人。发作起来痛不欲生,不发作的时候又担心它不知道什么时候会卷土重来。不过别太担心,只要方法得当,完全可以和它和平共处,让它别再出来捣乱。这事儿得分三步走,而且一步都不能少。

第一步,也是最核心的一步:坚持降尿酸治疗

这事儿得听医生的。很多人有个误区,就是不痛了就自己把药停了。这是绝对不行的!

你可以这么理解:血液里的尿酸太高了,就像水里盐放多了,会结晶出来。这些“盐”就是尿酸盐结晶,它们沉积在你的关节里,就像在关节里放了一堆小针,一不小心就给你来一下,引发剧痛。

降尿酸药的作用,就是把血液里多余的“盐”给排出去,让它没机会结晶。更重要的是,长期把尿酸水平维持在低位(医生通常会说要降到360μmol/L以下,如果已经有痛风石了,甚至要降到300μmol/L以下),那些已经沉积在关节里的“小针”也会慢慢溶解掉。这是一个长期的过程,可能需要几个月甚至几年。

所以,吃药不是为了止痛,而是为了“除根”。把它当成高血压、糖尿病一样,是个需要长期管理的慢性病。一定要遵医嘱,按时按量吃药,千万别自己随便停药。

第二步:改善生活方式,这是辅助,但同样重要

管住嘴、迈开腿,这话虽然老套,但对痛风是真的管用。

  1. 多喝水!多喝水!多喝水! 这是最简单、最便宜也最有效的方法。每天保证喝2000毫升以上的水,白开水、苏打水都行。喝水能促进排尿,帮你把血液里的尿酸给“冲”出去。
  2. 管住嘴,聪明地吃。
    • 少碰高嘌呤食物: 动物内脏(肝、腰、心)、浓肉汤、火锅汤、部分海鲜(特别是贝类、沙丁鱼)都是嘌呤大户,尽量避免。
    • 戒酒,尤其是啤酒: 酒精会影响尿酸的排出,而啤酒本身就含有嘌呤,简直是“火上浇油”。
    • 少喝含糖饮料: 特别是含果葡糖浆的饮料,它在体内代谢会产生尿酸,是痛风的“隐形杀手”。
    • 可以多吃: 新鲜蔬菜、低脂或脱脂的牛奶和酸奶。这些不仅嘌呤低,还有助于尿酸排泄。
  3. 适度运动,控制体重。 肥胖是导致尿酸升高的重要原因之一。规律地进行中低强度的有氧运动,比如快走、游泳、慢跑,对控制体重、降低尿酸很有帮助。但要避免剧烈运动,因为突然的大量出汗和乳酸堆积,反而可能诱发痛风发作。

第三步:定期复查,监测病情

这不是说你感觉没问题就万事大吉了。你需要定期回医院找医生报到。

主要是为了抽血查一下你的血尿酸水平,看看之前的治疗方案效果怎么样,尿酸有没有达标。医生会根据你的结果,判断是否需要调整药物的剂量。同时,可能还会检查一下肝肾功能,确保长期用药的安全性。

这就像开车需要时不时看看仪表盘一样,定期复查就是让你和医生都能清楚地知道,你现在处在什么状态,需不需要调整方向。

总结一下就是:以“坚持药物治疗”为核心,以“健康生活方式”为辅助,用“定期复查”来监督和调整。 这三点结合起来,形成一个良性循环,就能最大程度地预防痛风的复发和进展,让你慢慢摆脱它的困扰。