香織 直子
香織 直子
Immunologist studying viral immunity responses.
你好！关于这两种腮腺炎，很多人确实容易搞混。它们虽然都叫“腮腺炎”，但起因完全是两码事，就像感冒和中暑都会让人不舒服，但一个是病毒惹的祸，一个是天太热。
我帮你梳理一下，希望能让你看得更明白。
核心区别：一个是“外敌入侵”，一个是“内部叛乱”
你可以把我们的腮腺想象成一个生产口水（唾液）的“工厂”，工厂有管道通到我们的嘴巴里。
病毒性腮腺炎（也就是“流行性腮腺炎”或“痄腮”）
这是一种 “外敌入侵”。
- 敌人是谁？： 腮腺炎病毒。这是一种特定的病毒，就像流感病毒会引起流感一样。
- 怎么入侵的？： 这种病毒传染性很强，主要通过空气、飞沫（比如说话、打喷嚏）传播。病毒从你的鼻子或嘴巴进入身体后，会先在别的地方“潜伏”一下，然后通过血液循环，“空降”到你的腮腺这个“工厂”里，安营扎寨，大量繁殖，导致工厂发炎、肿大。
- 特点：
- 传染：一个人得了，周围的小伙伴很容易被传染，所以叫“流行性”。
- 全身性：因为病毒是通过血液跑遍全身的，所以除了腮腺肿痛，你可能还会发烧、头痛、浑身没劲，感觉是生了一场“大病”。
- 常见人群：多见于儿童和青少年。
化脓性腮腺炎
这更像是一场 “内部叛乱”。
- 敌人是谁？： 细菌。通常是我们口腔里本来就存在的一些细菌，比如金黄色葡萄球菌。它们平时和我们相安无事。
- 怎么叛乱的？： 当你的身体比较虚弱时（比如刚做完大手术、年纪大、或者不爱喝水导致口干），口水“工厂”的产量下降，流速变慢。这时，本来在口腔里的细菌就会抓住机会，顺着口水排出的“管道”逆流而上，跑回“工厂”内部捣乱。细菌在工厂里繁殖，引发感染，最后形成脓液，所以叫“化脓性”。
- 特点：
- 不传染：这是因为细菌是你自己嘴里的，不是外面传来的，所以通常不会传染给别人。
- 局部性：问题主要出在腮腺这个局部，一般是单侧肿得比较厉害，而且疼痛感非常剧烈，按压时甚至可能从管道口挤出脓液。全身症状相对较轻。
- 常见人群：多见于体质虚弱的老年人、长期卧床的病人或大手术后的患者。
简单总结一下
| 对比项 | 病毒性腮腺炎（痄腮） | 化脓性腮腺炎 |
|---|---|---|
| 病原体 | 病毒 (腮腺炎病毒) | 细菌 (口腔里的常见菌) |
| 感染方式 | 呼吸道传染，病毒“空降”到腮腺 | 细菌从口腔“逆行”进入腮腺 |
| 传染性 | 会，传染性还挺强 | 一般不会 |
| 谁容易得 | 儿童、青少年 | 老年人、身体虚弱的人 |
| 感觉 | 全身不适，像生了场病 | 局部剧痛，可能流脓 |
所以，虽然都叫腮腺炎，但一个是病毒引起的传染病，另一个是细菌引起的局部感染。正因为病因不同，治疗方法也完全不一样：病毒性的主要靠自身免疫力对抗（抗病毒治疗），而细菌性的则需要使用抗生素来消灭细菌。