儿童患腮腺炎出现严重并发症的风险高吗?

Ditmar Dörschner
Ditmar Dörschner
Virology researcher, expert in viral outbreaks.

好的,关于儿童得腮腺炎会不会有严重并发症,我来给你捋一捋。


儿童患腮腺炎,严重并发症的风险高吗?

总的来说,不高。你可以先松一口气。

绝大多数孩子得了腮腺炎,就是我们常说的那样,脸肿得像个“猪头”,发烧几天,难受一阵子,然后就自己好了,不会留下什么后遗症。它本质上是个自限性疾病,意思是靠身体自己的免疫力就能打败病毒。

但是,说风险不高,不代表完全没有。腮腺炎病毒有时候不老实,它不只攻击腮腺,还可能跑到身体其他地方去“捣乱”,这就引起了所谓的“并发症”。

那些“不老实”的病毒可能会跑到哪里去?

下面这些就是它可能去的地方,也就是大家担心的并发症,但请记住,这些情况都不常见

  1. 跑到大脑(病毒性脑膜炎/脑炎)

    • 什么样? 孩子可能会剧烈头痛、持续高烧、呕吐、脖子发硬,甚至精神不好、迷迷糊糊的。
    • 严重吗? 听起来很吓人,但好在腮腺炎引起的脑膜炎大多是病毒性的,比细菌性的要温和很多,绝大多数孩子治疗后都能完全康复。这是最常见的并发症,但即便如此,发生率也并不高。
  2. 跑到生殖系统(睾丸炎/卵巢炎)

    • 什么样?
      • 男孩: 青春期后的男孩风险更大。会表现为蛋蛋(睾丸)红肿、疼痛。
      • 女孩: 可能会肚子疼,因为卵巢发炎了。
    • 严重吗? 这是很多家长最担心的,怕影响以后生育。确实,睾丸炎是腮腺炎一个比较麻烦的并发症。但有几点要清楚:
      • 它主要影响的是青春期之后的男性,小孩子得的概率低很多。
      • 通常只影响一侧的睾丸。
      • 即使得了,也不等于就会丧失生育能力。只有极少数非常严重、且双侧都感染的情况,才可能对生育有影响。
  3. 跑到胰腺(胰腺炎)

    • 什么样? 剧烈的肚子疼,可能会延伸到背部,伴有恶心、呕吐。
    • 严重吗? 这个也比较少见,但需要及时去医院处理。
  4. 跑到耳朵(听力损伤)

    • 什么样? 孩子可能会说耳朵听不清了。
    • 严重吗? 可能会导致单侧耳朵的听力下降,好在造成永久性耳聋的病例是非常罕见的。

总结一下

你可以把腮腺炎想象成一场小规模战斗,绝大多数时候,战场就局限在“腮腺”这个地方,打几天就结束了。只有极少数情况,战火才会蔓延到“大脑”、“睾丸”这些地方。

所以,回答你的问题:儿童患腮腺炎出现严重并发症的风险不高,但确实存在。

作为家长,我们能做什么?

  1. 最重要的:打疫苗!打疫苗!打疫苗! 目前预防腮腺炎最有效、最简单的方法就是接种麻腮风三联疫苗(MMR)。按时接种疫苗,即使感染了,症状也会轻非常多,出现并发症的概率更是大大降低。

  2. 万一得了,好好护理

    • 隔离: 腮腺炎是传染病,别让孩子去学校或人多的地方,以免传染给别人。
    • 休息: 让孩子多喝水、多休息,清淡饮食。
    • 观察: 在家护理期间,多留意孩子有没有上面提到的那些异常情况(剧烈头痛、蛋蛋疼、肚子疼等)。一旦发现苗头不对,立刻去医院,不要自己瞎琢磨。

希望这个解释能让你更安心一些。放宽心,科学应对就好。