什么是母婴传播（垂直传播）？它发生在哪些阶段？

好的，我们来聊聊这个话题。

什么是母婴传播（垂直传播）？

简单来说，母婴传播，也叫垂直传播，指的就是感染了某些病毒（比如艾滋病病毒HIV）的妈妈，在怀孕、生孩子或者喂奶的过程中，把病毒传给了自己的宝宝。

你可以把它想象成一个“从上到下”的传递过程，妈妈是“上”，宝宝是“下”，所以医学上给它取了个听起来有点专业的名词叫“垂直传播”。这两个词说的是一回事。

这并不是所有病都会发生的，主要是针对像艾滋病、乙肝、梅毒等这些可以通过血液、体液传播的疾病。

它主要发生在哪些阶段？

母婴传播不是只在某个瞬间发生的，它可能发生在从怀孕到哺乳的任何一个环节。主要有以下三个阶段：

1. 孕期（通过胎盘传播）

什么时候？ 整个怀孕期间，但主要是中晚期。
怎么发生的？ 妈妈和宝宝之间有一个叫“胎盘”的东西连着，它是宝宝获取营养的通道。正常情况下，胎盘像一个保护屏障，能阻挡很多不好的东西。但是，如果妈妈体内的艾d滋病病毒数量很多（也就是病毒载量高），病毒就有可能“突破”这个屏障，通过胎盘进入到宝宝的身体里。
风险占比： 大约占所有母婴传播的1/3。

2. 分娩期（生产过程中的传播）

什么时候？ 在生孩子的过程中，无论是顺产还是剖腹产。
怎么发生的？ 这是最主要的传播途径。在分娩时，宝宝会接触到妈妈的血液、羊水和阴道分泌物，这些体液中都含有HIV病毒。如果宝宝的皮肤有微小的破损（这在生产过程中很常见），病毒就很容易从这些“小伤口”进入宝宝体内。
风险占比： 这是风险最高的阶段，大约占所有母婴传播的一半以上。

3. 哺乳期（通过母乳喂养传播）

什么时候？ 宝宝出生后，通过喂母乳的整个时期。
怎么发生的？ 艾滋病病毒会存在于妈妈的乳汁中。宝宝在吸吮母乳时，病毒就会跟着乳汁一起进入宝宝的消化道。再加上新生宝宝的肠胃黏膜很娇嫩，功能也不完善，病毒就更容易穿过这层“防线”进入血液，造成感染。
风险占比： 约占10%-15%，喂养时间越长，风险越高。

一个非常重要的补充：

虽然听起来有点吓人，但好消息是，艾滋病的母婴传播现在是完全可以阻断的！

只要感染HIV的妈妈在孕期开始就接受规范的抗病毒药物治疗（也就是我们常说的“母婴阻断”治疗），将体内的病毒量控制到非常低的水平（甚至检测不到），并且在医生指导下选择安全的分娩方式（比如剖腹产），产后对宝宝也进行一段时间的预防性用药，并且坚持人工喂养（用奶粉代替母乳），那么宝宝感染艾滋病的几率可以从30%-40%降低到1%以下。

所以，及早发现、规范治疗，是保护宝宝健康的关键。