很多甲状腺癌在早期完全没有症状吗？

好的，我们来聊聊这个大家都很关心的问题。

没错，你这个问题问到点子上了：绝大多数早期甲状腺癌确实是“沉默”的

可以非常肯定地告诉你，是的，绝大多数甲状腺癌在早期是完全没有感觉、没有任何症状的。

很多人一听到“癌”这个字就觉得很可怕，会联想到疼痛、消瘦、食欲不振等等。但甲状腺癌是个特例，它在癌症家族里是个出了名的“懒癌”或“佛系癌”，尤其是在它刚萌芽的时候。

我们的甲状腺就像一只蝴蝶，趴在脖子气管的前面。早期的甲状腺癌，通常只是一个非常小的结节（一个小疙瘩），它有这么几个特点：

长得慢： 最常见的甲状腺癌类型（比如乳头状癌）生长速度极其缓慢，可能几年、甚至十几年都变化不大。它就像一个安安静静的房客，不吵不闹，自己慢慢待着。
位置不碍事： 在早期，这个小结节体积很小，深藏在甲状腺组织内部。它既没有压迫到旁边的气管让你呼吸困难，也没有碰到控制声带的神经让你声音沙哑，更不会影响甲状腺功能导致你心慌、怕热或者怕冷。
不痛不痒： 它本身不会产生疼痛感。

所以，在它“搞出大动静”之前，你几乎不可能通过自身的感觉察觉到它的存在。

这正是问题的关键。现在之所以甲状腺癌的发现率越来越高，并不是因为它变多了，而是因为我们的检查手段进步了。绝大多数的早期甲状腺癌都是在下面这些情况下“意外”被揪出来的：

体检立大功： 这是最最主要的原因。很多人在单位年度体检或自己做的健康检查里，做了一个项目叫 颈部B超（彩超）。这个B超就像一个高精度的雷达，能把甲状腺里哪怕只有几毫米的小结节都照得清清楚楚。医生一看形态不太好，怀疑有风险，才会建议做进一步检查（比如穿刺），最后确诊。
“顺便”发现： 有些人因为颈椎不舒服去拍CT或核磁，或者检查颈部血管，结果医生“顺便”看到了甲状腺里有个可疑的影子。
自己摸到（比较少见）： 除非是体型很瘦、脖子很长的人，或者结节刚好长在比较表浅的位置，否则在早期很难自己摸到。等能明显摸到肿块时，往往已经不算特别早期了。

了解了上面这些，你就知道该怎么做了：

最关键的一点是：别慌！ 就算体检发现甲状腺结节，90%-95%以上都是良性的。即使不幸是甲状腺癌，绝大多数也是预后极好、可以治愈的“懒癌”，规范治疗后，对生活和寿命基本没啥影响。所以，不要自己吓自己。
把“颈部B超”加入你的体检套餐： 这是发现早期甲状腺癌最有效、最简单、也最没辐射的办法。建议成年人，尤其是女性（女性发病率高于男性），可以每一到两年做一次。
关注“迟来的信号”： 虽然早期没症状，但如果肿瘤长大了，还是会露出马脚的。如果出现以下情况，就要警惕了，赶紧去医院看看：
- 脖子前面摸到一个快速增大的肿块。
- 出现原因不明的声音嘶哑，而且持续不好转。
- 感觉吞咽困难、有压迫感，或者呼吸不顺畅。
- 持续性的干咳，但又不是感冒或气管炎。

希望这个解释能让你明白，对待甲状腺癌，我们既要重视它（通过体检），又不必过分恐惧它。