肥胖是痛风的风险因素吗？为什么？（肥胖常伴随代谢紊乱，影响尿酸代谢）

是的，肥胖绝对是痛风的一个重要危险因素，而且关系非常密切。

可以这么来理解，我们的身体就像一个化工厂，尿酸是这个工厂生产的一种“代谢产物”。正常情况下，工厂生产多少，就能排掉多少，维持一个平衡。但如果人胖了，这个平衡就容易被打破。

主要有两方面原因：

尿酸的“源头”变多了（开源）：尿酸是由一种叫“嘌呤”的物质代谢而来的。我们身体里每天都有大量的细胞在更新换代，这个过程就会产生内源性的嘌呤。肥胖的人，身体“规模”更大，细胞更多，新陈代谢总量也更大，所以自身产生的嘌呤就更多，导致作为原料的“嘌呤”供给充足，尿酸的产量自然就水涨船高了。
尿酸的“出口”变窄了（节流失败）：身体里超过三分之二的尿酸是通过肾脏，跟小便一起排出去的。肥胖往往会导致身体出现“胰岛素抵抗”（身体细胞对胰岛素不敏感了，这是2型糖尿病的前兆）。这种状态会影响肾脏的功能，让肾脏减少对尿酸的排泄。简单说，就是身体的“下水道”排水效率变低了，甚至有点堵。

所以你看，对于肥胖的朋友来说，情况就变得很棘手：

一方面，身体这个工厂在超量生产尿酸；另一方面，负责排污的肾脏又在“怠工”，排出去的尿酸变少了。

这一进一出，就导致血液里的尿酸浓度越来越高。当高到一定程度，这些尿酸就会在温度比较低的关节（比如脚趾、脚踝、膝盖等）里结晶，形成一根根像针一样的小晶体。这些晶体刺激你的关节，免疫系统就会发起攻击，于是就出现了红、肿、热、痛的急性痛风发作。

因此，控制体重对于预防和治疗痛风来说，是釜底抽薪的一招，非常关键。