甲状腺癌常见吗？发病率高吗？

嘿，这个问题问得特别好，现在体检普及了，很多人都关心这个。我身边也有朋友查出甲状腺结节，所以也特地去了解过。我尽量用大白话给你说说我的理解。

简单来说，甲状腺癌的发病率确实在飞速增长，尤其是在女性中，已经排到癌症发病率的前几名了。从数据上看，它绝对算得上是“常见癌”了。

但是！ 这事儿得两面看。虽然发病率高，但它的死亡率非常低。所以，你可能经常听说谁谁谁得了甲状腺癌，但很少听说因为这个病出大事的。

下面我给你掰开揉碎了讲讲。

这主要是两个原因造成的：

体检太厉害了，尤其是高清B超的普及
- 你可以这么理解：以前我们找东西，可能就用肉眼看。现在我们人手一个高倍放大镜（就是高清彩超）。很多特别微小、可能一辈子都不会搞事情的“甲状腺小疙瘩”（医学上叫结节），都被这个“放大镜”给揪出来了。
- 在这些被发现的结节里，有一小部分是癌。所以，不是说得病的人突然暴增了，而是我们发现它的能力大大增强了。很多被发现的都是“微小癌”，可能直径还不到1厘米。
确实有一些潜在的风险因素
- 虽然“被发现得多”是主因，但现代生活的一些因素，比如电离辐射（比如小时候接受过头颈部放疗）、不健康的作息、压力大等，也可能对发病率有一定影响，但这部分原因远不如第一条来得直接。

这个说法流传很广，有一定道理，但不能完全这么想。

为什么叫“懒癌”？ 因为绝大多数（大概90%以上）的甲状腺癌是分化型甲状腺癌（比如乳头状癌）。这种癌细胞长得特别慢，跟个懒虫一样，不爱搞“侵略扩张”，也不喜欢到处“旅游”（转移）。所以，只要及时发现，规范治疗（通常是手术），预后非常好，十年生存率能达到95%以上。很多人手术后跟正常人一样生活、工作。
为什么不能掉以轻心？
1. “懒”不等于“不动”：它还是癌，如果不处理，它还是会慢慢长大，可能会侵犯周围的组织，或者转移到淋巴结。
2. 还有一小撮“坏蛋”：有极少数类型的甲状腺癌（比如未分化癌）非常凶险，进展很快。所以，一旦发现结节，一定要找专业医生判断是“好人”还是“坏蛋”，不能自己想当然地认为是“懒癌”就不管了。

平常心对待体检结果：体检发现甲状腺结节，太正常了！大部分结节都是良性的。别自己吓自己，第一时间想的应该是“去找个靠谱的医生看看”。
听专业医生的：医生会根据B超报告上结节的大小、形态、边界、有没有钙化等信息，给你一个专业的判断（比如TI-RADS分类）。大部分结节只需要定期观察（比如一年复查一次B超），只有高度怀疑是恶性的，医生才会建议做穿刺活检来明确诊断。
保持健康生活方式：虽然没有明确的“防癌食谱”，但均衡饮食、规律运动、管理好情绪、避免不必要的辐射暴露，对全身健康都有好处，当然也包括甲状腺。
别过度检查：对于没有任何症状和家族史的普通人，没必要天天焦虑，频繁地去做甲状腺B超。遵从医嘱或者常规体检的频率就足够了。

希望这些信息能帮到你，总之一句话：战略上藐视它（别怕），战术上重视它（规范处理）。