如果之前的PEP疗程未完成，再次发生暴露，我该怎么办？

嘿，朋友，我明白你现在肯定很焦虑，别急，我来帮你捋一捋思路。你这个问题问得很好，但关键是要分清楚你说的PEP是针对艾滋病（HIV）的，还是狂犬病的，因为这两种情况的处理方式完全不同。

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先说说艾滋病（HIV）的PEP

如果你说的是预防艾滋病的暴露后预防（PEP），情况是这样的：

核心结论：必须立刻、马上去看医生，并且很可能需要开始一个全新的、完整的28天疗程。

给你打个比方，把HIV病毒想象成入侵的敌人。PEP药物就像是派去剿灭这些敌人的特种部队。

• 你之前中断的疗程：相当于你上次派出的特种部队，因为没能坚持28天，任务失败了，部队也早就撤回了（也就是你体内的药物浓度已经下降到没有保护作用的水平了）。
• 这次新的暴露：相当于一伙全新的敌人又入侵了你的身体。

所以，你不能指望上次那支撤回的部队来帮你打这次的仗。你需要做的是：

1. 立刻就医：争分夺秒！HIV的PEP黄金时间是72小时内，越早越好。赶紧去当地的传染病医院或者疾控中心。
2. 如实告知医生：见到医生后，一定要坦诚地告诉他两件事：
   • 这次高危暴露的详细情况（时间、方式等）。
   • 你之前有过一次PEP服药，但没有完成。
3. 开始新疗程：医生在评估了这次暴露的风险后，如果认为有必要，会给你开一个全新的、需要连续服用28天的PEP疗程。

千万记住：HIV的PEP，每一次暴露都是一个独立的事件。之前没吃完的药，对这次新的暴露几乎没有保护作用。这次如果开始了，一定要定好闹钟，咬牙坚持，一天不落地吃完整个疗程！

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再说说狂犬病（Rabies）的PEP

如果你说的是被猫狗抓伤咬伤后，预防狂犬病的暴露后预防，那情况又不一样了。

核心结论：同样要立刻去医院，但处理方式会根据你之前打疫苗的情况而定。

狂犬病疫苗和HIV药物的原理不同。狂犬疫苗是刺激你的免疫系统产生“记忆”，学会自己去对抗病毒。

• 你之前中断的疗程：虽然没有完成全程，但只要你接种过，你的免疫系统就已经被“激活”过一次了，它有了一定的“记忆”。
• 这次新的暴露：相当于敌人又来了，你的免疫系统需要被“再次提醒”，就能迅速反应过来。

所以，你应该这样做：

1. 立刻处理伤口：马上用肥皂水和流动清水反复冲洗伤口至少15分钟，然后用碘伏或酒精消毒。这是最关键的第一步！
2. 立刻就医：带着你之前的接种记录（如果有的话），马上去医院的“狂犬病暴露预防处置门诊”。
3. 如实告知医生：告诉医生你这次被伤到的情况，并且把你之前打过几针疫苗、什么时候打的，都告诉医生。

医生会根据你之前接种的情况来决定方案：

• 如果你之前已经接种过3针或以上：通常情况下，你这次就不需要再打狂犬病免疫球蛋白了，只需要打1-2针“加强针”即可，不用再从头打一个全程。
• 如果你之前只打过1-2针：医生会综合评估，可能会让你继续完成之前的疗程，或者制定一个新的方案。

关键点：对于狂犬病暴露，你之前的接种记录非常重要！它能让医生做出最准确的判断，也可能让你少打几针。但无论如何，最终方案一定要听医生的。狂犬病是100%致死的，绝不能自己想当然。

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总结一下

无论是哪种情况，现在最重要的事情只有一个：

立刻去正规医院或疾控中心，找专业医生！

不要在家里自己纠结，更不要因为之前中断过而不好意思说。医生需要最真实的信息才能给你最好的治疗方案。对自己的健康负责，马上行动！