経験者として私からのアドバイスは、決して自己判断で薬の量を調整しないでください。これは医師の指示に従うべきです。
例えるなら、痛風の治療は戦いのようなもので、2つの状況に分けられます。
一つは、敵（痛風）がすでにあなたの家の玄関まで押し寄せている状態です（急性発作で、関節が赤く腫れて激しく痛む時）。この時、医師はコルヒチンや鎮痛剤などの「消防隊」のような薬を処方します。これらの薬は、今回の「火事」を素早く鎮火させるためのものです。これらの薬を使う場合でも、どのように使うか、何日間使うかは、医師の指示に従う必要があります。なぜなら、使いすぎると副作用が少なくないからです。
もう一つは、長期的な「城壁の建設」、つまり私たちがよく言う尿酸降下療法です。例えば、アロプリノールやフェブキソスタットなどを服用することです。これこそが痛風を根本的に治療する鍵となります。その目的は痛みを止めることではなく、体内の尿酸値を安全な範囲まで下げ、すでに形成された尿酸塩結晶をゆっくりと溶解させ、今後発作が起きないようにすることです。
なぜ自己判断で尿酸降下薬の量を調整してはいけないのでしょうか？
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急激に増量すると、かえって痛風を誘発することがあります： 体内の尿酸値が急激に下がると、関節内の安定していた結晶が破裂して剥がれ落ち、かえって激しい痛みを引き起こすことがあります。医師は通常、少量から始め、体がゆっくりと慣れるようにし、その後、再検査の血中尿酸値に基づいて、少しずつ増量していきます。これは非常にペースが重要なプロセスです。自己判断で薬を増量すると、「火に油を注ぐ」ことになりかねません。
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痛みがなくなったからといって減量したり中止したりすると、これまでの努力が水の泡になります： 尿酸降下は長いプロセスです。痛みがなくなったからといって、尿酸値が目標に達したわけではありませんし、関節内の結晶がなくなったわけでもありません。薬を止めるとすぐに尿酸値は上昇し、それまで苦労して下げた成果はすべて無駄になり、次の発作はさらにひどくなる可能性があります。これは、やかんでお湯を沸かすようなものです。80度で火を止めると、すぐに冷めてしまい、決して沸騰することはありません。
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一人ひとりの「最適な用量」は異なります： あなたに必要な用量は、あなたの尿酸値、肝腎機能、他の病気の有無などによって異なります。医師は定期的な血液検査を通じて、探偵のように、あなたに最も適しており、尿酸値を目標に到達させつつ最も安全な用量を見つけ出します。この「パスワード」は科学的な検査によってのみ解読できます。自己判断で推測しても当たることはありません。
ですから、最も安心で安全な方法は、薬の調整を完全に医師に任せることです。あなたの役割は、真面目に時間通りに薬を服用し、食事と運動に気をつけ、そして定期的に病院で診察を受け（血中尿酸値の再検査）、医師があなたの「成績表」に基づいて、その後の「学習計画」を調整できるようにすることです。そうすることで、初めて痛風を真にコントロールし、普通の生活を送ることができます。