ヨウ素131治療を受ける前に必要な準備は何ですか？

はい、お友達、緊張しないで。ヨウ素131治療を、精密な「ターゲットを狙い撃つ作戦」だと考えてください。私たちが行うこれらの準備は、この作戦をより完璧に、より徹底的に成功させるためのものです。準備の全プロセスを、まるで攻略ガイドのように整理してお伝えしますね。その通りに進めれば大丈夫です。

ヨウ素131治療を受ける前に必要な準備

この準備プロセスは主に3つの大きな柱に分かれます：食事の調整、薬の調整、そして隔離生活の準備です。一つずつ説明しますね。

一、最も重要な準備：低ヨウ素食 (Low-Iodine Diet)

これは準備全体の核心であり、最も気を配る必要がある部分です。

なぜ低ヨウ素食が必要なのか？
- こう考えてください：私たちの目標は、体内に残っている可能性のある甲状腺がん細胞をしばらく「飢餓状態」にし、彼らに「ヨウ素」というエサを与えないことです。治療当日に「ヨウ素131」という特別な「エサ」を与えると、お腹を空かせたがん細胞は我先にと飛びついて大量に食べ、ヨウ素131が持つ放射線によって一網打尽にされるのです。
- もし食事制限をせず、体内に普通のヨウ素がたくさんある状態だと、がん細胞は満腹になってしまい、私たちが与える「ヨウ素131」を吸収しなくなり、治療効果が大きく低下してしまいます。
いつから始める？
- 通常、医師から服薬の2～4週間前から厳格な低ヨウ素食を開始するよう指示されます。具体的な期間は必ず主治医の指示に従ってください。
どう食べる？「避ける食品リスト」と「OK食品リスト」を覚えよう

❌ 避ける食品リスト（絶対に摂取してはいけないもの）：
1. 塩！塩！塩！：すべてのヨウ素添加塩、海塩はダメです。最大の敵です。**無添加ヨウ素塩（無ヨウ素塩）**を購入してください。スーパーなどで普通に売られています。
2. 海産物全般：魚介類（魚、エビ、カニ、貝類）、昆布、わかめ、海藻など。
3. 乳製品と卵黄：牛乳、ヨーグルト、チーズ、アイスクリーム、および卵黄（卵白は少量なら可）。飼料や加工過程でヨウ素が含まれる可能性があるためです。
4. 加工食品・漬物：ソーセージ、ハム、ベーコン、缶詰食品、漬物、醤油（多くのものにヨウ素が含まれます）。塩分の由来が不明確なためです。
5. 一部の大豆製品：特に大豆や豆腐は、ヨウ素の吸収を妨げる可能性があります。
6. 赤色/橙色/茶色の食品や薬剤：市販の焼き菓子（パン、クッキー）、着色された飲料、キャンディーなどで、赤色3号（エリスロシン/CI 45430）という色素が含まれているものは避けてください。食品の原材料表示を確認する習慣をつけましょう。
7. ヨウ素を含むビタミン剤やサプリメント：マルチビタミン、咳止めシロップなど。成分表をよく確認してください。
✅ OK食品リスト（安心して食べられるもの）：
1. 新鮮な野菜と果物：ほとんどがOKです。安心して食べてください。
2. 新鮮な肉類：鶏肉、豚肉、牛肉など。新鮮なものを無添加ヨウ素塩で調理してください。
3. 主食：ご飯、麺類、マントウ（自家製がベスト）、卵・乳製品・過剰な添加物を含まないプレーンのパン。
4. 調味料：無添加ヨウ素塩、植物油、砂糖、酢、胡椒、新鮮な香辛料（ネギ、ショウガ、ニンニクなど）。
5. 飲み物：水、自家製の果汁、乳製品を含まないお茶やコーヒー。
アドバイス：この期間は、自宅で調理するのが最も安全で簡単な方法です。テイクアウトや外食は、どんな塩が使われているか判断が難しいです。

二、薬の調整

甲状腺ホルモン剤（チラーヂンS、レボチロキシンなど）の服用中止
- なぜ？ 服薬を中止する目的は、体内の「甲状腺刺激ホルモン（TSH）」のレベルを急上昇させるためです。TSHは「開けゴマ」のような合図です。そのレベルが高ければ高いほど、甲状腺細胞（がん細胞を含む）の「扉」が大きく開き、ヨウ素を吸収する能力が強まります。
- どうする？ 医師が具体的にいつから中止するか指示します。通常、治療の3～4週間前からです。
- 中止したらどうなる？ 少し疲れやすくなったり、寒がりになったり、元気がなくなったり、反応が鈍くなったりするかもしれません。心配しないでください。これは治療効果を得るために必要な「甲状腺機能低下症（甲減）」の状態で、正常な反応です。治療後に服薬を再開すれば、これらの症状は徐々に消えていきます。
または、「人工TSH」（組換えヒトTSH、rhTSH、商品名「サイロジェン」）の注射
- これは服薬中止に代わる選択肢です。メリットは、上記のような甲減のつらい症状を経験せずに済み、生活の質（QOL）が大幅に向上することです。デメリットは費用が高額なこと、そして保険適用の有無を確認する必要があることです。
- この方法を選択した場合、甲状腺ホルモン剤の服用を中止する必要はなく、治療の2日前に病院で2回注射を受けるだけです。
服用中のすべての薬を医師に伝える
- 必ず現在服用しているすべての薬、サプリメント、ビタミン剤を医師に伝えてください。特にヨウ素を含む薬（アミオダロン、一部の咳止めシロップ、特定の造影剤など）は重要です。医師が中止の必要があるか判断します。

三、「隔離」生活の準備

ヨウ素131を服用した後、一定期間、あなたの体は放射性物質を帯びるため、放射線量が安全基準以下に下がるまで、特別な病室（通常は鉛で遮蔽された部屋）で数日間隔離されます。

持参品リスト：
1. 時間をつぶすもの：好きな本、タブレット（映画やドラマを事前にダウンロードしておく。病室では電波状況が悪い場合があります）、ヘッドホン、モバイルバッテリー。
2. 着古した快適な衣類：処分しても惜しくない古いパジャマや下着を数組準備しましょう。退院時、これらの肌着は病院の規定に従って処理（廃棄を求められる場合もあります）される可能性があります。
3. 洗面用具：歯ブラシ、歯磨き粉、タオルなど。同様に、これらは退院時に持ち帰れないため、旅行用サイズや処分予定のものを持参してください。
4. 低ヨウ素食対応のおやつ：果物、無添加ヨウ素塩で作ったビスケットなど、低ヨウ素食の条件を満たすおやつを持参すれば、隔離中に気分転換できます。
5. 酸味のあるキャンディーやレモンスライス：服薬後、酸味のあるものを口に含むと、唾液の分泌が促され、唾液腺を保護し、口の渇き（口渇）という副作用を軽減するのに役立ちます。これは非常に有効なテクニックです！

四、その他の注意事項

妊娠中・授乳中：絶対禁忌です！ 治療前に妊娠検査を行います。ヨウ素131は胎児や乳児に深刻な影響を与えます。治療後も半年から1年間は厳重に避妊する必要があります。
良い心構えを保つ：これらの準備が少し面倒に感じたり、不安になったりするかもしれません。しかし、信じてください。一歩一歩が、あなたに最高の治療効果をもたらすためのものです。ゲームのステージをクリアするように、一つ一つ乗り越えていきましょう。

まとめると、準備プロセス全体で最も重要なのは、医師の指示に従うこと、そして低ヨウ素食を厳格に守ることです。「これは食べても大丈夫？」など、何かわからないことがあれば、自分で判断せず、必ず主治医や核医学部門の看護師に直接電話で確認してください。

これはあなたの回復への道のりにおける重要な一歩です。準備が万全であればあるほど、その歩みは確かなものになります。頑張って、あなたならきっと大丈夫です！