前回のPEP治療が未完了のまま、再度曝露が発生した場合、どうすればよいですか？

ねえ、あなたが今とても不安なのはよくわかるよ。落ち着いて、一緒に考えを整理しよう。この質問自体はとても良いものだけど、重要なのはあなたが言うPEPが**エイズ（HIV）**向けか、それとも**狂犬病**向けかを明確にすることだ。全く対処法が異なるからね。

---

### まずはHIV（エイズウイルス）のPEPについて

もしHIV予防の暴露後予防投与（PEP）を指しているなら、こういう状況だ：

**核心となる結論：即座に、すぐに医師の診察を受けなければならず、おそらく新たな（過去の分とは独立した）28日間のフルコース治療を開始する必要がある。**

HIVウイルスを体内に侵入した敵に例えてみよう。PEP薬はその敵を殲滅するために送り込まれる特殊部隊のようなものだ。

*   **前回中断した治療コース**：これは前回派遣した特殊部隊が、28日間を堅持できず、作戦失敗し、すでに撤収してしまった状態（つまり体内の薬物濃度が保護効果のないレベルまで低下している）を意味する。
*   **今回の新たな暴露**：これは全く新しい敵の群れが再びあなたの体に侵入したことだ。

だから、前回撤収した部隊が今度の戦いを助けてくれるとは期待できない。今回やるべきことは：

1.  **即座に医療機関へ行く**：時間との戦いだ！HIVのPEPは72時間がゴールデンタイム、早ければ早いほど良い。すぐに地元の感染症病院や保健所（保健センター／公衆衛生センター）へ急ごう。
2.  **医師に正直に伝える**：医師に会ったら、必ず以下の２点を率直に伝えること。
    *   今回の高危険度暴露の詳細（いつ、どのような方法かなど）。
    *   あなたが**過去に**PEP服薬を**一度経験しているが、完了していない**こと。
3.  **新たな治療コースを開始する**：医師が今回の暴露リスクを評価し、必要と判断すれば、新たに、28日間連続して服用すべきPEPの治療コースを処方する。

**絶対に忘れるな**：HIVのPEPでは、暴露のたびにそれは独立した事象として扱われる。前回飲み切らなかった薬は、今回の新しい暴露に対してはほとんど保護効果がない。もし今回治療を始めたら、必ずアラームをセットし、歯を食いしばってでも、一日も欠かさずにコースを最後まで飲みきること！

---

### 次に狂犬病（Rabies）のPEPについて

もし猫や犬に引っかかれたり噛まれた後の狂犬病予防の暴露後予防を指しているなら、話はまた違ってくる。

**核心となる結論：これも即座に医療機関へ行く必要があるが、処置はこれまでに受けたワクチンの状況によって異なる。**

狂犬病ワクチンとHIV治療薬の仕組みは根本的に異なる。狂犬病ワクチンはあなたの免疫システムにウイルスに対抗するための「記憶」を植え付け、自力で戦う術を身につけさせるものだ。

*   **前回中断した治療コース**：コースを完了していなかったとしても、一度でも接種していれば、あなたの免疫システムはすでに少なくとも一回は「活性化」されており、ある程度の「記憶」を持っている。
*   **今回の新たな暴露**：これはまた敵が来たことを意味し、あなたの免疫システムはただ「再び呼び起こされさえすれば」、即座に反応できる状態にある。

なので、以下のように行動すべきだ：

1.  **即座に傷の手当てをする**：まず石鹸と流水でワンちゃん、猫ちゃんの傷の原因となった部位を最低15分間以上繰り返して洗い流し、その後ヨウ素系消毒薬やアルコールで消毒。これが最優先かつ最も重要な第一歩！
2.  **即座に医療機関へ行く**：**これまでの予防接種歴の記録**（もしあれば）を持って、すぐに病院の「狂犬病暴露予防接種外来」へ向かう。
3.  **医師に正直に伝える**：今回負傷した状況を医師に伝え、かつ過去に何回ワクチンを打ったのか、いつ打ったのかをすべて伝えること。

医師はあなたのこれまでの接種状況に基づいて対応を決定する：

*   **過去に少なくとも3回以上接種済みの場合**：大抵、今回再び狂犬病免疫グロブリンを打つ必要はなく、追加接種として1〜2回の「ブースター接種」で済み、フルコースを最初からやり直す必要はない。
*   **過去に1〜2回しか接種していない場合**：医師が総合的に判断し、前回のコースを継続して完了させるよう指示するか、または新たな計画を立てる可能性がある。

**重要なポイント**：狂犬病暴露の場合、あなたのこれまでの接種記録が極めて重要だ！これこそが医師の最も正確な判断を助け、注射回数を減らせるかもしれない根拠となる。でも、どんな場合でも最終的な対応策は必ず医師の指示に従うこと。狂犬病は100%死に至る病だ。自己判断は絶対に禁物。

---

### まとめると

どちらのケースにせよ、今すべきことはただ一つ：

**即座に、正規の病院または保健所（保健センター／公衆衛生センター）へ行き、専門医の診察を受けること！**

家であれこれ思い悩んでいてはいけない。ましてや、以前中断したことを恥ずかしく感じて、それを言い出せないなどということもNGだ。医師は最適な治療法を提供するため、最も正確な情報を必要としている。自分の健康に責任を持ち、すぐに行動を起こそう！