治療せずに前立腺炎は自然に治るのでしょうか？

「前立腺炎は治療せずに自然治癒するのか？」について、ケースバイケースです

兄弟よ、君のこの質問は多くの男が悩んできた問題だ。責任を持って言うが、答えは単純な「はい」でも「いいえ」でもない。どのタイプの前立腺炎かによるんだ。風邪に例えると、くしゃみと鼻水だけで熱湯を飲んで寝れば治るものもあれば、高熱と咳が出て薬や注射なしでは肺炎に進行する重い風邪もある。前立腺炎も同じようにタイプ分けできる。

詳しく見ていこう：

1. 急性細菌性前立腺炎：すぐに病院へ！待つな！

症状は？：急激に発症し、高熱、悪寒、全身倦怠感に加え、排尿時の灼熱感、頻尿、尿意切迫が現れる。会陰部（睾丸と肛門の間）や腰の激痛も伴う
自然治癒する？：絶対に無理！ 体の中の火事のようなもの。すぐに「消防士」（医師）を呼び「消火器」（抗生物質）で鎮火させる必要がある。放置すれば細菌が全身に広がり敗血症を起こし命に関わる。こんな症状が出たら迷わず、すぐに救急受診だ！

2. 慢性細菌性前立腺炎：厄介で根気が必要

症状は？：症状がぶり返すのが特徴。良くなったと思っても、飲酒や熬夜（夜更かし）をきっかけに頻尿、残尿感、下腹部や会陰部の鈍痛が再発する
自然治癒する？：ほぼ不可能。 原因の細菌が前立腺に潜伏するため。症状が軽くても細菌は生き残っている。根治には医師の指導のもと、十分な量・期間の抗生物質投与が必須。自己判断で薬を止めると耐性菌が生まれ治療が困難になる

3. 慢性前立腺炎／慢性骨盤疼痛症候群（CP/CPPS）：最も多く複雑

症状は？：全症例の90%以上を占める。検査では明確な細菌感染の証拠が見つからない。下腹部・会陰・鼠径部の不快感（痛み・重圧感）、排尿障害が主症状。ストレス、長時間の着座、食事が症状に影響する
自然治癒する？：可能性あり！ 唯一、自己管理で「自然治癒」または大幅な改善が期待できるタイプ。細菌ではなく、前立腺の慢性的な充血、骨盤底筋の緊張、神経機能障害などが主因。生活習慣の改善が薬物療法より重要

このタイプなら、以下の「自己療法」を試してみよう：
- 長時間の着座を避ける：1時間座ったら5-10分立ち上がり下半身の血流を促進。柔らかい座布団も有効
- 水分補給とこまめな排尿：尿を我慢しない！水分で尿道を洗浄し、尿を希釈して前立腺への刺激を軽減
- 飲食の管理：禁酒。辛い物・脂っこい物は控える。これらは症状を悪化させる「助燃剤」だ
- リラックス：ストレスと不安は大敵。趣味に没頭、音楽鑑賞、ランニングなどで病気ばかり考えない
- 温水坐浴：毎晩40度前後の湯に15-20分浸かる。骨盤底筋の弛緩と血流促進に効果的
- 適度な運動：ジョギング、速歩、水泳が推奨。自転車は前立腺を圧迫するため長時間は避ける

4. 無症候性前立腺炎：無症状なら放置可

症状は？：自覚症状なし。健康診断や他疾患の検査で偶然、前立腺液に炎症細胞が発見される
自然治癒する？：「治療」自体が不要なので「自然治癒」も問題にならない。症状がなく生活に支障がなければ、存在を気にする必要はない

まとめとアドバイス：

まず医師の診断を！ これが最重要。自己診断は危険。泌尿器科で正確なタイプを特定してもらう
細菌性なら医師の指示を厳守：処方された薬は自己判断で中止しない
非細菌性（最多タイプ）なら自己管理が鍵：医師が症状緩和の薬を出すこともあるが、前述の生活改善が本質。継続すれば症状を良好にコントロールでき、「臨床治癒」状態に至る人も多い

命に関わる病気ではないが、生活の質を下げる。気持ちを楽に持ち、健康的な生活習慣を身につける契機と捉えよう。多くの人がこの病気と共存し、あるいは完全に克服している。一日も早い回復を祈る！