没有高尿酸血症是否可能患有痛风？（虽然非常罕见，但仍需结合临床症状判断）

当然可能！别被化验单上的“尿酸正常”给骗了，这事儿在痛风病友里还挺常见的。

你可以这么想：痛风发作，是尿酸在你的关节里“捣乱”，变成了很多像小针一样的结晶，所以关节才会又红又肿，疼得钻心。

在急性发作的那几天，血液里大量的尿酸会“跑”到关节里去形成结晶。这就好比，你血液这个“河道”里的尿酸，一下子涌进了关节这个“水库”。这时候你去抽血化验，测的是“河道”里的水位，因为大量的尿酸都跑到“水库”里去了，所以“河道”的水位（也就是血尿酸值）可能看起来是正常的，甚至是偏低的。

所以，有经验的医生诊断痛风，不光是看血尿酸这一个指标。他会更看重你的临床症状：

1. 是不是突然发作的剧痛？ 痛得像刀割或者被咬了一样。
2. 是不是单个关节红、肿、热、痛？ 最常见的是大脚趾，但也可能是脚踝、膝盖等。
3. 是不是半夜或清晨发作？ 很多人是睡梦中被疼醒的。

如果你的症状非常典型，哪怕血尿酸不高，医生也会高度怀疑是痛风。最准确的诊断方法，其实是从你肿痛的关节里抽出一点点关节液，放到显微镜下一看，如果能找到尿酸盐结晶，那就直接可以确诊了。

等你这次痛风的急性期过去，不疼了，过一段时间再复查血尿酸，那时候的数值往往才是你身体的真实水平，多半会是偏高的。

所以记住，诊断痛风，症状比发作期那一次的血尿酸数值更重要。千万别因为一次检查正常就掉以轻心。