痛风急性发作期通常如何治疗？（非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素）

得了痛风，急性发作起来那真是要命，脚肿得跟馒头一样，碰都不能碰。治疗的关键就一个字：快！越早用药，效果越好，痛苦越少。一般医生会根据你的具体情况，从下面这三种药里选：

1. 非甾体抗炎药 (NSAIDs)

• 这是啥？ 你可以把它理解成效果更强的“止痛药”，比如我们熟悉的布洛芬、萘普生、双氯芬酸（扶他林）等等。它们是急性期的首选药，因为能快速消炎止痛。
• 怎么用？ 一感觉关节不对劲，有发作的迹象，马上就得吃。一定要吃够剂量，别自己减量，不然效果不好。最好饭后吃，能减少对胃的刺激。
• 注意啥？ 如果你有胃溃疡、肾脏病或者正在吃某些抗凝血的药，用之前一定要告诉医生，他会帮你评估风险。

2. 秋水仙碱

• 这是啥？ 这是治疗痛风的“特效老药”，专门针对痛风的炎症。
• 怎么用？ 这药讲究一个“早”字，最好在发作的12-24小时内用上，越早效果越神。现在的用法跟以前不一样了，都是用小剂量，比如先吃两片，一小时后再吃一片，之后就按天吃了。千万别像以前那样每隔一两小时就吃一次，那样副作用太大，容易上吐下泻。
• 注意啥？ 这药的“安全窗口”比较小，意思是吃多了容易中毒。所以，一定要严格按医嘱吃，不能自己随便加量！如果肝肾功能不好，医生会特别调整剂量。

3. 糖皮质激素

• 这是啥？ 就是我们常说的“激素”，比如泼尼松。它的消炎作用非常强，是快速压制痛苦的“王牌”。
• 怎么用？ 一般在上面两种药效果不好，或者病人因为身体原因不能用那两种药时，医生才会考虑用激素。有时候如果就一个关节肿得特别厉害，医生还可能直接往关节里打一针，那见效更快。
• 注意啥？ 激素不能随便用，也不能长期用，主要是用来“救火”的。一般就是短期用几天，而且停药时要慢慢减量，不能一下子就停，否则可能让病情反弹。

总结一下，急性发作期的治疗就像救火：

• 首选：非甾体抗炎药，快速方便。
• 备选：秋水仙碱，尤其适合发作早期。
• 压箱底：糖皮质激素，用于重症或者前两者不能用的情况。

最后，急性期除了吃药，还要记住几点：让发作的关节多休息、抬高、用毛巾包着冰块冷敷（别直接敷，会冻伤），还有大量喝水（白开水最好），帮助尿酸排泄。

最重要的一点：这些药都是“治标不治本”的，只是帮你度过痛苦的急性期。等这次不疼了，一定要去看医生，系统地检查一下，开始长期的降尿酸治疗（比如吃别嘌醇或非布司他），把尿酸水平降下来，才能真正减少甚至避免痛风再次发作。