如果忘记吃药或打胰岛素了怎么办？

好的，没问题。忘记吃药或者打胰岛素这事儿，很多糖友都碰到过，别太紧张，也别不当回事。关键是要知道怎么正确处理。

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哎呀，忘记吃药/打胰岛素了！怎么办？

首先，最重要的一句话放前面：千万别慌，也千万别想当然地直接补吃或补打双倍剂量！ 这样做非常危险，容易导致严重的低血糖。

下面我们分两种情况来说：

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一、忘记吃口服降糖药了怎么办？

这个主要看你想起来的时候，离下一次吃药还有多久。

• 情况1：想起来时，离正常吃药时间不远（比如1-2小时内）

  • 怎么办：赶紧补上就行。比如你早上8点的药，9点想起来了，那就马上吃。之后下一顿的药还是按原来的时间吃。

• 情况2：想起来时，已经快到下一次吃药的时间了

  • 怎么办：直接跳过这次忘记的，等下一次正常吃药就行了。
  • 举个例子：你早上8点该吃药，结果下午4点才想起来，而你晚上6点又要吃下一顿药了。这时候就别补早上的药了，等晚上6点正常吃晚上的药就行。
  • 特别提醒：千万不要在下一次吃双倍的量！ 比如晚上那顿吃两片的量，这是绝对不可以的！药效叠加，血糖会降得太猛，非常危险。

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二、忘记打胰岛素了怎么办？

忘记打胰岛素比忘记吃药要复杂一点，因为胰岛素分好几种，处理方法也不一样。

处理前最重要的一步：立刻测个血糖！ 看看你当下的血糖值是多少，这是你决定怎么做的重要依据。

1. 忘记打“餐时胰岛素”（就是吃饭前打的，起效快的那种，比如诺和锐、优泌乐）

• 饭前或吃饭时想起来了：赶紧补打。如果已经开始吃了，可以根据你吃的食物量，酌情稍微减少一点点剂量。
• 饭后1-2小时内想起来了：这时候血糖已经开始升高了。可以补打，但剂量一定要减半！ 比如你平时餐前打10个单位，现在就补打5个单位。千万别打全量，不然容易和下一针的作用时间重叠，造成严重低血糖。
• 饭后超过2小时才想起来：这时候不建议补打了。你需要做的就是：多测几次血糖，如果血糖持续很高，可以在下一餐前适当增加一点点胰岛素剂量（比如多加1-2个单位），或者下一餐少吃点主食。但这个调整最好有医生的指导。

2. 忘记打“基础胰岛素”（就是每天打1-2次，管一整天或半天血糖的长效/中效胰岛素，比如甘精胰岛素、地特胰岛素）

• 如果只是晚了1-2个小时：问题不大，想起来的时候赶紧打上就行。对全天血糖影响不会特别大。
• 如果晚了很久（比如超过6-8小时）：这就比较麻烦了。
  • 最好的办法：咨询你的医生，告诉他你忘记打的时间和现在的血糖，让他给你最专业的建议。
  • 如果联系不上医生，一个应急的办法是：可以考虑打原剂量的一半，然后密切监测接下来几个点的血糖（特别是下一针之前和睡觉前），防止夜间出现高血糖或低血糖。第二天再恢复正常的时间和剂量。

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三、治标不如治本：怎么才能不忘记？

老是忘记也不是个事儿，这里有几个小窍门，你可以试试：

1. 手机闹钟：最简单有效的方法，定好每天吃药/打针的时间，雷打不动。
2. 关联日常活动：把吃药/打针和你每天必做的事情绑在一起。比如：
   • 把药瓶放在牙刷杯旁边，每天刷完牙就吃药。
   • 每次端起饭碗前，先打胰岛素。形成“肌肉记忆”。
3. 使用小药盒：买个一周七天的药盒，提前把一周的药分好。每天看一眼今天的小格子，空的就说明吃过了，满满的就说明忘记了，一目了然。
4. 家人的力量：让家人帮忙提醒一下，也是个好办法。

总结一下最重要的“救急”原则：

• 不确定，就先测血糖！ 这是你做决定的第一步。
• 宁可高，不要低！ 血糖高了是长期危害，但一次严重的低血糖可能当场就有生命危险。所以处理时，宁可保守一点，也别过量用药。
• 绝不擅自加倍剂量！ 这是铁律，一定要记住。
• 实在拿不准，就给医生或社区的糖尿病管理师打个电话！ 问一下专业人士，花几分钟时间，换来一份安心和安全。