糖尿病 (Diabetes Mellitus)

糖尿病是一种以持续性高血糖为特征的慢性、非传染性代谢性疾病。当胰腺产生的胰岛素不足，或身体无法有效利用其产生的胰岛素时，就会出现糖尿病。胰岛素是一种调节血糖的荷尔蒙，血糖是人体获取能量的主要来源。长期高血糖会对身体的多个系统造成严重损害，尤其是神经和血管。

糖尿病的主要类型

糖尿病主要分为三种类型，它们在病因、发病人群和治疗方法上有所不同。

典型症状与体征

糖尿病的早期症状可能不明显，但一些典型表现值得警惕，俗称 “三多一少”：

• 多饮 (Polydipsia): 频繁感到口渴，饮水量显著增加。
• 多尿 (Polyuria): 排尿次数和尿量增多，尤其是夜尿。
• 多食 (Polyphagia): 容易饥饿，食量增大。
• 体重减少 (Weight Loss): 在没有刻意节食的情况下，体重下降。

其他可能伴随的症状包括：

• 视力模糊
• 疲劳、乏力
• 皮肤瘙痒、干燥
• 伤口愈合缓慢
• 反复感染（如尿路感染、皮肤感染）

诊断标准

糖尿病的诊断基于血糖水平的检测。以下是世界卫生组织（WHO）和美国糖尿病协会（ADA）通用的诊断标准：

注：空腹指至少8小时未进食。以上任何一项在复查时得到确认，即可诊断为糖尿病。

主要危害与并发症

如果血糖长期控制不佳，糖尿病可导致严重的急性和慢性并发症，是导致失明、肾衰竭、心脏病、中风和下肢截肢的主要原因。

• 急性并发症:

  • 糖尿病酮症酸中毒 (DKA): 常见于1型糖尿病，是胰岛素严重缺乏引起的危重状态。
  • 高渗性高血糖状态 (HHS): 常见于2型糖尿病，表现为严重高血糖和脱水。

• 慢性并发症:

  • 心脑血管疾病: 患病风险增加2-4倍，如冠心病、心肌梗死、中风。
  • 糖尿病肾病: 导致肾功能衰竭，是终末期肾病的主要原因之一。
  • 糖尿病视网膜病变: 损害眼底血管，是成年人失明的主要原因。
  • 糖尿病神经病变: 损害周围和自主神经，可导致感觉丧失、疼痛、足部溃疡（糖尿病足），严重时需截肢。

治疗与管理

糖尿病目前无法根治，但通过科学、系统的管理可以有效控制病情，预防并发症，使患者享受正常生活。综合管理被称为 “五驾马车”：

1. 饮食治疗 (Diet Therapy): 合理规划膳食，控制总热量，均衡营养。
2. 运动治疗 (Exercise Therapy): 规律进行有氧运动和抗阻运动，改善胰岛素敏感性。
3. 药物治疗 (Medication): 根据类型和病情，使用口服降糖药或注射胰岛素。
4. 血糖监测 (Blood Glucose Monitoring): 定期监测血糖，了解控制情况，及时调整方案。
5. 糖尿病教育 (Diabetes Education): 学习糖尿病知识和自我管理技能，是成功控糖的关键。

通过积极的生活方式干预和规范的医疗支持，糖尿病患者可以有效管理自己的健康，延缓并减少并发症的发生。