血糖値以外に、血圧と血中脂質もモニタリングする必要がありますか？その理由は？

はい、友よ、これは本当に素晴らしい質問だ！多くの人は最初、血糖値だけに注目しがちだが、実はそれだけでは不十分なんだ。

答えは：非常に必要、むしろ必須と言っていい！

複雑に説明するのはやめて、たとえ話で説明しよう。きっと理解してもらえる。

血糖値・血圧・脂質を「三兄弟」に例えてみよう

私たちの血管を家の水道管に例えるなら、この「三高（高血糖・高血圧・高脂血症）」は、いたずら好きの悪い三兄弟のようなものだ。

長男：高血糖
- その悪さは、澄んだ水道水（血液）をべとべとしたシロップに変えてしまうこと。シロップが水道管の中を流れる様子を想像してみて。遅くて流れにくいだろう？しかも時間が経つと、このシロップはゆっくりと水道管の内壁（血管壁）を腐食させ、もろくてざらざらした状態にしてしまう。
次男：高血圧
- その悪さは、水道管の中の水圧を最大限に高めてしまうこと。水道管の壁はすでに「シロップ」で腐食されて強度が落ちているのに、毎日巨大な圧力の衝撃を受け続ける。時が経つにつれ、水道管の壁はますます傷つき、ひび割れやすくなる。
三男：高脂血症
- その悪さは、水にたくさんの油汚れやゴミ（例えば悪玉コレステロール）を混ぜ込むこと。この油汚れは、腐食された、ざらざらした、傷ついた水道管の壁に特にくっつくのが大好きだ。どんどん蓄積して水垢（プラーク）を形成し、水道管をますます狭くしてしまう。

ほら、もし高血糖（長男）だけが悪さをしているなら、水道管はまだ何年か持つかもしれない。でも、もしこの三兄弟が手を組んだらどうなる？一人は腐食させ、一人は激しく圧力をかけ、一人は詰まらせる。そうなると水道管（血管）はあっという間に問題を起こすんじゃないか？つまり、完全に詰まる（心筋梗塞、脳梗塞）か、破裂する（脳出血）かのどちらかだ。

これらをモニタリングすることがなぜそんなに重要なのか？

「沈黙の殺し屋（サイレントキラー）」だから
- 高血糖は、値が高すぎたり低すぎたりすると、喉の渇き、頻尿、動悸、手の震えなど、体に感じることがある。しかし、高血圧や高脂血症は初期段階では、ほとんど何の症状もない！自分では全く元気だと感じていても、体内の「水道管」はこっそりと破壊され続けている。定期的に測定することで初めて、これらの潜伏している敵を見つけ出せるのだ。
1 + 1 + 1 > 3 の破壊力
- 糖尿病になると、それだけで心筋梗塞や脳卒中などの心血管疾患のリスクは健康な人より高くなる。そこに高血圧や高脂血症が加わると、そのリスクは単純に足し算されるのではなく、何倍にも増加する！多くの糖尿病患者が最終的に重大な問題を起こすのは、血糖値そのもののせいではなく、血糖コントロール不良が引き金となる心臓、脳、腎臓、目などの合併症が原因だ。そして高血圧と高脂血症は、これらの合併症の最も主要な「共犯者」なのだ。
治療効果の評価と治療計画の調整のため
- モニタリングは問題を見つけるためだけでなく、あなたの治療計画（薬物療法、運動療法、食事療法のいずれであれ）が効果を発揮しているかどうかを確認するためにもある。例えば、医師が降圧薬や脂質降下薬を処方した場合、その効果が十分かどうか、調整が必要かどうかは、モニタリングを通じて初めてわかる。血糖値だけを見るのは、試験で一科目だけ受けるようなもので、あなたの健康状態全体を総合的に評価することはできないのだ。

まとめよう

友よ、糖尿病の管理とは、実は「システム工学」のようなものなんだ。血糖値はその核ではあるが、決して全てではない。

血糖値のモニタリング：あなたの「水」が「甘すぎ」ないかを見るため。
血圧のモニタリング：あなたの「水圧」が「高すぎ」ないかを見るため。
脂質のモニタリング：あなたの「水」の中の「油汚れ」が「多すぎ」ないかを見るため。

この「三兄弟」をすべてうまく管理してこそ、私たちの血管を本当の意味で守り、恐ろしい合併症を予防し、安心して毎日を過ごせるのだ！だから、すぐに血圧計を用意して、少なくとも年に一度は脂質検査を受けることを忘れずに。