前立腺炎は前立腺特異抗原（PSA）の上昇を引き起こすことがありますか？がんを心配する必要がありますか？

はい、兄弟。君のこの質問を見ると、たぶん健康診断の結果を貰ったばかりで、気持ちが不安定なんだろうな。落ち着いて、これはよくあることだから、ちゃんと説明するね。

答え：はい、しかも非常に一般的です！

こんな風に考えてみよう：

前立腺って何？ 前立腺液を専門に生産する小さな工場みたいなものだよ。PSA（前立腺特異抗原）は、この工場の主要な製品の一つ。正常な状態では、PSAのほとんどは前立腺液と一緒に排出され、ごく一部だけが血液中に「漏れ出る」。
前立腺炎って何？ 文字通り、この「小さな工場」が炎症を起こして、赤く腫れたり、ひどい時には「傷ついたり」する状態。工場の壁が壊れたら、中の製品（PSA）が大量に血液中に漏れ出しやすくなるよね？

だから、前立腺に炎症が起きると、血液中のPSA値が急上昇するんだ。風邪をひいて熱が出ると白血球が増えるのと同じで、体の炎症に対する正常な反応なんだよ。

前立腺炎以外にも、PSAを上昇させる要因は他にある：

ほら、PSAを上昇させる「がん以外の」原因は山ほどあって、前立腺炎はその中でも主な「原因」の一つなんだ。

結論から言うと：すぐにパニックになる必要はない！でも真剣に受け止めて、専門医の判断を仰ぐこと。

PSAの上昇は確かに前立腺がんの重要なスクリーニング指標だが、それは決定的な診断基準（ゴールドスタンダード）ではない。医師は数字一つだけで「判決」を下したりしない。

医師は通常、どう判断する？鍵は「経過」と「形態」を見ること：

経過観察が重要：
- 前立腺炎が原因の場合： 医師はまず抗生物質などの抗炎症薬で前立腺炎の治療を始める。炎症が治まってから（通常、治療開始後4～6週間）、PSAを再検査する。PSA値が明らかに下がり、正常値に戻れば、がんの心配はほぼなく、前の上昇は炎症のせいだったと判断できる。
- がんが原因の場合： PSA値は通常、持続的で、制御不能に上昇し続ける。抗炎症薬を飲んでも「我が道を行き」、下がらないか、少し下がってもすぐにまた上がってしまう。
PSAの「質」を見る——遊離PSA（fPSA）比率：
- 必要と判断されれば、「遊離PSA」という追加検査を行う。簡単に言うと、血液中のPSAには「縛られている状態」（結合PSA）と「自由な状態」（遊離PSA）の2種類がある。
- 良性疾患（前立腺炎/肥大症など）： 「自由な」PSAの割合が比較的高い（通常、fPSA/tPSA > 0.25）。
- がん： 「自由な」PSAの割合が比較的低い（通常、fPSA/tPSA < 0.15）。
- この比率は、医師がさらに鑑別するのに役立つ。

自分で怖がらない： PSA上昇を見たら、まず深呼吸。覚えておいて、第一の原因は前立腺炎であって、がんではない。
泌尿器科を受診： 結果を持って、専門の泌尿器科医に診てもらう。
医師としっかりコミュニケーションを取る： 最近、頻尿、尿意切迫感、下腹部の重だるさなどの前立腺炎症状があったか、自転車に乗ったか、性行為があったかなどを医師に伝える。情報が多ければ多いほど、医師の判断は正確になる。
医師の指示に従い、計画通り再検査する： おそらく医師はまずしばらく治療してからPSAを再検査するよう指示する。これが最も重要なステップで、必ず従うこと。2回の結果を比べれば、ほぼ答えは出る。

要するに、前立腺炎によるPSA上昇は「よくあること」で、過度に心配する必要はない。体からの注意信号として捉え、早めに医師に相談して状況をはっきりさせ、積極的に治療すれば、問題は解決する。お大事に！