ねえ、友よ、核心を突いた質問だね！これは本当に重要な問題なんだ。多くの人は糖尿病になったら血糖値だけに注目すればいいと思いがちだけど、これは大きな誤解だよ。
はっきり言おう。血圧と脂質のコントロールは、血糖コントロールと並ぶ「三本柱」で、どれ一つ欠けてもダメ。重要性は全く同じレベルなんだ！
分かりやすく例えてみよう：
全身の血管を複雑な水道管システムに例えるんだ。
- 高血糖： 水道管を流れるのがきれいな水ではなく、ベタベタしたシロップのような状態。時間が経つと、このシロップが管の内壁を徐々に腐食し、傷つけ、粗くてもろくしてしまう。
- 高血圧： この水道システムの水圧を最大に上げて、年中ハイプレッシャーで内部を洗い流しているようなもの。シロップで弱った管壁を、そんなに激しく押し流せば、破裂したりこぶ（動脈瘤）ができたりしやすくなるだろう？
- 高脂血症： 水にたくさんの**油汚れやスケール（水垢）**が混ざっている状態。この油汚れは、シロップで傷ついた粗い内壁に簡単にこびりつき、どんどん厚くなって、ついには水道管を詰まらせてしまう。
なぜこれらは「ぐるになって悪さをする」三兄弟なのか？
見ての通り、これら三つは単独でも血管に害を及ぼす。しかし、これらが組み合わさると、破壊力は何倍にもなるんだ！
高血糖 (内壁破壊) + 高血圧 (激しい衝撃) + 高脂血症 (配管詰まり) = 合併症の超加速装置
この「配管システム」が一旦問題を起こすと、全身に影響が及ぶ：
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「本管」が詰まる場合（大血管障害）
- 心臓で詰まれば、冠動脈疾患、心筋梗塞。
- 脳で詰まれば、脳梗塞、脳卒中。
- 脚で詰まれば、下肢閉塞性動脈硬化症。重症化すると歩くのも痛み、最悪切断が必要になることも。
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「毛細管」が詰まる場合（細小血管障害）
- 目で詰まれば、糖尿病網膜症。成人の失明原因のトップクラスだ。
- 腎臓で詰まれば、糖尿病腎症。ゆっくり進行すると尿毒症になり、透析が必要になる。
- 神経に影響すれば、糖尿病性末梢神経障害。手足のしびれ、痛み（蟻走感）、冷熱感覚の鈍麻が起こる。ケガをしても気づきにくく、最終的に「糖尿病足」を引き起こす。
だから、どう考えるべきか？
「血糖値はまあまあコントロールできてるから、血圧や脂質が少し高くても大丈夫だろう」と絶対に思わないでほしい。これは将来の自分への時限爆弾を仕掛けるようなものだ。
- 血糖コントロールは基礎工事、土台作り。
- 血圧を下げ、脂質を調整することは、その土台の上に建つ家に「風雨を防ぐ」保護層を加えることであり、健康への二重の保険をかけることなんだ！
命取りになる心筋梗塞や脳梗塞の直接の原因は、高血糖そのものではなく、高血圧や高脂血症による血管の閉塞や破裂であることが非常に多い。
一言でまとめよう：糖尿病の方は、自分自身を管理するためには、血糖値、血圧、脂質という3つの指標を同時にしっかり見ることが必要だ。定期的に病院で検査を受け、医師の指示に従い、薬を飲むべき時は飲み、生活習慣を改めるべき時は改める。この3つをすべて理想的な範囲内にコントロールしてこそ、合併症を最大限に遠ざけ、健康な人と同じ生活の質を享受できるのだ。