好的，糖友，你问到点子上了。生病这事儿对咱们来说，确实是个大考验，血糖就像坐过山车一样，得特别留神。我根据自己的经验和学到的知识，给你捋一捋这里面的道道。
生病时（如感冒、发烧）的血糖管理有什么特别之处？
简单来说，生病时我们的身体进入了“战斗模式”。你可以把感冒病毒想象成入侵的敌人，身体为了打赢这场仗，会动用各种“武器”，其中就包括一些应激激素（比如肾上腺素、皮质醇）。
这些激素本来是好意，为了给身体提供更多能量去战斗，但它们有个副作用——会让你的肝脏释放出更多的葡萄糖，同时还会抵抗胰岛素的工作。
这就导致了一个很奇怪的现象： 即使你生病没胃口，吃得很少，甚至什么都没吃，血糖也可能会一个劲儿地往上飙！
所以，生病时的血糖管理，核心就围绕着应对这个“不吃也升糖”的特殊状况。
生病时的血糖管理“三大纪律，八项注意”
记住下面这些，能帮你平稳度过生病期：
三大纪律（必须做到！）
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千万别擅自停药或停胰岛素！ 这是最最最重要的一条！很多人觉得“我不吃饭了，就不用打针/吃药了”，这是非常危险的想法。就像我们上面说的，你的身体正在自己“生产”糖，你比平时更需要药物来控制它。当然，具体剂量可能需要根据血糖情况和医生建议微调，但绝不能直接停掉。
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加密监测血糖！ 平时你可能一天测4次，生病时请把频率提高到每2-4小时测一次。这就像在风暴中开船，你需要不停地看罗盘和海图，才能知道自己在哪，下一步该往哪走。只有掌握了血糖的动态变化，你和医生才能做出正确的决策。
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拼命喝水！ 发烧、出汗都会让你脱水，而脱水会让血糖更高，形成恶性循环。所以，一定要保证充足的液体摄入，白开水、淡茶水是最好的选择。目标是让你的尿液保持清澈或淡黄色。
八项注意（锦上添花，保驾护航）
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吃得下，就按时吃。 尽量选择一些好消化的碳水化合物，比如粥、烂面条、苏打饼干、蒸蛋羹等。这能保证你的身体有基本的能量供应，避免因为没吃东西又用了药而导致低血糖。
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吃不下，就“喝”进去。 如果实在没胃口，或者恶心呕吐，可以尝试喝一些含糖的液体来补充碳水，比如果汁、运动饮料、甚至含糖的可乐（对，你没看错，特殊时期它们是“救急药”）。可以遵循一个“15克碳水”原则，大约每小时补充15克碳水化合物（比如半杯果汁），防止饥饿性酮症。
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警惕酮症！ 这是高血糖最危险的并发症之一。当身体无法利用糖分，就会开始分解脂肪，产生一种叫“酮体”的酸性物质。你可以把它想象成身体燃烧脂肪产生的“废气”，太多了就会中毒。
- 什么时候测酮体？ 当你血糖持续高于13.9 mmol/L时，就应该用尿酮试纸或血酮仪测一下。
- 如果发现有酮体，并且伴有恶心、呕吐、腹痛、呼吸有烂苹果味等症状，请立即、马上、毫不犹豫地去医院！
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提前准备一个“病号包”。 就像急救包一样，平时就准备好，以备不时之需。里面可以放：
- 血糖仪、充足的试纸、采血针
- 酮体试纸
- 几瓶果汁或几包饼干
- 体温计
- 你的主治医生的联系方式
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好好休息。 休息是最好的药，能帮助你的免疫系统更快地战胜病魔。
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做好记录。 把你的血糖值、吃的/喝的东西、药物剂量、体温、症状都记下来。复诊时带给医生看，这些信息非常宝贵。
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知道什么时候该求助。 如果出现以下情况，不要硬扛，请及时联系医生或去急诊：
- 连续呕吐或腹泻超过6小时。
- 血糖持续很高（比如>16.7 mmol/L），自己处理后降不下来。
- 尿酮或血酮呈中度或重度阳性。
- 发烧超过38.5℃，且持续不退。
- 感觉呼吸困难、意识模糊、非常虚弱。
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和你的医生制定一个“生病日计划”。 最好在没生病的时候，就和医生沟通好，万一生病了，胰岛素或药物剂量该如何调整，什么情况下需要联系他。有备无患。
总之，生病对糖友来说是一次“随堂测验”，虽然有点难，但只要我们掌握了规则，小心应对，就一定能安全通过。祝你健康！