はい、その可能性は十分にあります。これは、私たちの体がどのようにエネルギーと老廃物を処理するかという話から始める必要があります。
次のように理解してください。
-
体の「パニックモード」：急に空腹になったり（断食）、急激なダイエットをしたりすると、体は飢餓状態に陥ったと認識し、「パニックモード」に入ります。生き残るために、体は自身の脂肪やタンパク質を分解してエネルギーを供給し始めます。この過程で、「ケトン体」という副産物が生成されます。
-
腎臓が「渋滞」する：私たちの腎臓は「老廃物処理工場」であり、血液中の老廃物（例えば、痛風の原因となる「尿酸」や上記の「ケトン体」）を排出する役割を担っています。通常であれば、それぞれが順番に排出され、問題はありません。しかし、急激なダイエットをすると、血液中に大量のケトン体が突然増え、これらも腎臓から排出されようとします。しかも、ケトン体は排出の優先順位が高いのです。これは、出口に突然大量の車が押し寄せ、本来排出されるはずの尿酸が詰まってしまうようなものです。尿酸が排出されなくなり、血液中の濃度が急上昇します。
-
細胞の「残骸」が尿酸を放出する：急激なダイエットは、短期間に大量の脂肪細胞や一部の筋肉細胞が「死滅」し、分解されることを意味します。細胞内にはもともとプリン体（尿酸の原料）が含まれており、これらが分解されると大量のプリン体が放出され、体はこれらのプリン体を代謝して尿酸に変えます。これは、すでに「渋滞」している血液中に、さらに大量の新しい尿酸が加わるようなものです。
まとめると：
急激なダイエット/断食 = (腎臓の尿酸排出経路がケトン体によって占拠される) + (大量の細胞分解によって新たな尿酸が放出される) = 血液中の尿酸濃度が急激に上昇 -> 痛風の急性発作を誘発。
したがって、痛風の既往がある方や尿酸値が高い方にとって、ダイエットは代謝を根本的に改善する良いことですが、決して急いではいけません。「茹でガエル」のように、穏やかに、ゆっくりと減量を進めるべきです。
アドバイス：
- ゆっくりと：1ヶ月に2～4kg程度の減量が比較的安全なペースです。
- 水分を多く摂る：十分な水分補給は、腎臓が尿酸をより効率的に排出するのを助けます。これは最も簡単で重要な点です。
- バランスの取れた食事：ダイエット中でも、何も食べないのではなく、栄養バランスの取れた食事を心がけましょう。
- 医師に相談する：もし尿酸値がもともと高く、ダイエットを始めたいと考えている場合は、まず医師に相談することをお勧めします。場合によっては、急激な体重減少による痛風の発作を防ぐために、ダイエット初期に尿酸降下薬の服用を医師が勧めることがあります。