承知しました。以下は翻訳結果です：
はい、こちらこそ良い質問です。同じ疑問を抱えておられる方も多くいらっしゃるでしょう。以下では分かりやすく説明します。
なぜ簡単な血液検査で活動的な狂犬病感染を診断できないのか？
簡単に言えば、狂犬病が発症した（症状が出た）時点で、ウイルスは主にその本拠地である神経系に潜んでおり、血液中にはほとんどその痕跡を見つけられないからです。
血液検査は、街の道路をパトロールする警察のようなものですが、狂犬病ウイルスという「凶悪犯」は全く表通り（血液）を移動せず、自身専用の「秘密ルート」を使うのです。
具体的な比喩：ウイルスは「ステルスの達人」
私たちの体を巨大な都市に例えてみましょう。
- 咬まれた傷口： ウイルスの「降下地点」。
- 神経系（神経、脊髄、脳）： 都市の「地下鉄網」または「内部秘密通路」、広範囲に通じていますが、外界とは遮断されています。
- 循環器系： 都市の「地上交通網」、例えば道路や幹線道路。
- 脳： 都市の「指令センター」。
狂犬病ウイルスという「凶悪犯」は、傷口から都市に降り立った後、その目標は非常に明確です：「指令センター」（脳）の占拠です。しかし、それは非常に狡猾で、「地上交通網」（血液）を通れば「パトロール警官」（免疫系）に見つかり消滅されやすいことを知っています。
そこで、より目立たない経路を選びます：直接「地下鉄網」（神経系）に潜り込むのです。神経という秘密路を伝って、静かに「指令センター」（脳）へと向かって進みます。この移動過程では、ほぼ完全に血液という幹線道路を回避します。
脳を占拠し、そこで破壊活動を始めると、人は様々な恐ろしい症状（例：水恐怖症、狂騒）を呈するようになります。この段階では、ウイルスの主力部隊は脳と神経系全体に集結しています。血液中の「警官」がこの段階で捜索しようとしても、ほぼ見つかりません。「凶悪犯」はもう幹線道路にはいないからです。
狂犬病ウイルスの「犯行」ルート
少し医学的な観点からこの過程を詳しく見てみましょう：
- 潜伏期： ウイルスが体内に入ると、まず傷口付近の筋肉で少量複製し、「戦前準備」を整えます。この段階ではまだ勢力が弱く、血液中にはほとんど存在しません。
- 神経侵入： 準備が整うと、ウイルスは神経終末を見つけ、エレベーターに乗るように神経繊維を伝って中枢神経（脊髄と脳）へと向かいます。この過程は神経軸索に沿って進行し、血液は完全に迂回されます。この期間が致命的なカギとなる期間であり、咬まれた後に時間との勝負でワクチンを接種する理由です。
- 発症期： ウイルスが脳に到達すると、激しく複製を開始し、脳機能は深刻な混乱を来たし、人は発症します。この時点で、ウイルスの「アジト」は脳内にあります。
- 外部拡散： ウイルスが脳を占拠すると、他の神経を「逆方向にたどって」、唾液腺や皮膚など神経終末が豊富な臓器へ拡散していきます。これが狂犬病患者や動物の唾液に大量のウイルスが存在し、強い感染力を持つ理由です。注意：この過程でもウイルスは依然として神経経路を通り、血液は通らないのです。
では症状が出た場合、実際にはどう診断するのか？
血液検査が使えないなら、医師はどう判断するのでしょうか？生存中で既に発症した患者の場合、診断は非常に困難で、通常以下のいくつかの方法が採られますが、いずれも「簡単」な検査ではありません：
- 唾液検査： 唾液内のウイルスRNAを検出します（ウイルスが唾液腺に拡散するため）。
- 髄液検査： 腰椎穿刺（背中の水を取る）により脳脊髄液を採取し、その中に含まれるウイルス抗体やRNAを検出します（脳脊髄液は脳と脊髄を直接取り囲んでいるため）。
- 皮膚生検： 首元の後ろから少量の皮膚を採取し、皮膚内の神経終末にウイルスが存在するか検出します。
残念ながら、これらの検査が陽性を確認する時には、通常ウイルスは脳内で猛威をふるっており、病状は既に回復不可能な段階に達しています。最も正確な診断方法は、依然として患者が亡くなった後に脳組織を採取して行う検査となります。
血液中の抗体検査は有効か？
ここで少し補足説明です。「血液中にウイルスはいなくても、抗体はあるのでは？」と疑問に思うかもしれませんね。
- ワクチン未接種者の場合、身体がついに事の重大さに気づき、検出可能なレベルの抗体を産生し始める頃には、ウイルスは既に脳を占拠しており、手遅れです。この抗体反応は「遅すぎる」のです。
- しかし、ワクチン接種者にとって、血液中の抗体検査は非常に有用です！これによりワクチンが有効かどうか（身体に十分な「予備警察官」がいるかどうか）を判断できます。
まとめ
狂犬病ウイルスはとても「神経親和性が高い」ウイルスであり、神経系という「VIP通路」を進み、脳に一直線に向かいながら、移動過程全体でほぼ循環血液中には入りません。したがって、発症中の狂犬病患者を診断しようと簡単な採血を試みることは、路線バスをずっと使い続ける犯罪者を幹線道路で捕まえようとするようなもので、不可能です。
この事実はまた、暴露後予防（ワクチンと免疫グロブリンの投与） が極めて重要であることを改めて強調します。私達は、ウイルスが神経系という「秘密通路」に入り込む前に、「降下地点」付近でこれを消滅させなければならないのです。