医師は通常、流行性耳下腺炎をどのように診断しますか？どのような検査が行われますか？

はい、おたふく風邪の診断について、私の知っていることをお話しします。お役に立てれば幸いです。

この件は、大きく分けて2つのステップで進められます。まず医師が話を聞き、予備的な判断を下し、もし不確かな点があれば、さらに検査を手配します。

これは通常、診断の最初のステップであり、最も重要なステップです。医師は探偵のように、いくつかの典型的な手がかりに基づいて判断します。

特徴的な腫れを見る：
- おたふく風邪の最も典型的な症状は顔の腫れですが、顔全体が腫れるわけではありません。主に耳たぶを中心に、前方、後方、下方に広がる腫れを指します。触ると柔らかく、少し弾力があり、押すと痛むことがあります。
- 通常、片方の顔から腫れ始め、数日後にもう片方も腫れることがあります。
- 腫れている部分の皮膚は正常で、赤くなったり熱を持ったりすることはありません（この点で他の細菌感染と区別できます）。
あなたの感覚を尋ねる：
- 医師は、腫れている部分が痛むか、特に口を開けたり、食べ物（特に酸っぱいもの）を食べたりするときに、痛みが強くなるか尋ねます。
- 発熱、頭痛、倦怠感、筋肉痛といった風邪のような症状が、顔の腫れより1〜2日早く現れることがよくあります。
接触歴を尋ねる：
- 医師はまた、最近1〜2週間以内に、身近な人（学校や会社など）でおたふく風邪にかかった人がいないか尋ねます。この病気は感染するため、この情報は非常に重要です。

ほとんどの典型的な症例では、経験豊富な医師はこれらのステップを通じて、ほぼ間違いなくおたふく風邪であると判断できます。特におたふく風邪が流行している時期には、診断はより迅速に行われます。

症状が非典型的である場合、または医師が他の可能性（例えば、耳下腺管の閉塞、リンパ節の腫れ、歯の問題など）を除外する必要がある場合、確定診断のためにいくつかの検査を勧めることがあります。

血液検査（血算）：
- これは基本的な検査です。ウイルス性のおたふく風邪の場合、通常、白血球の総数は正常かやや低いですが、リンパ球の割合が高くなります。これは、ウイルス感染か細菌感染かを判断するのに役立ちます。
血清学的検査（採血による抗体検査）：
- これは最も正確な確認方法です。私たちの体はウイルスと戦うときに「抗体」と呼ばれる武器を生成します。
- 医師は採血して、血液中に「おたふく風邪ウイルス」に特異的な抗体（特にIgMと呼ばれる抗体）があるか検査します。IgMが陽性であれば、最近おたふく風邪ウイルスに感染したことを意味します。
ウイルス分離（あまり一般的ではない）：
- 一部の特殊なケースや研究目的では、医師は唾液、血液、または尿から直接おたふく風邪ウイルスを分離・培養することがあります。これは100%の確定診断が可能ですが、操作が複雑で時間もかかるため、一般的な診断には用いられません。

簡単に言うと、診断の流れは次のとおりです。

典型的な症状（発熱＋耳たぶ周辺の腫れと痛み）＋接触歴あり → 医師はほぼ確定診断が可能。

症状が非典型的 → 医師は採血を勧め、血液検査と流行性耳下腺炎ウイルス抗体検査で最終確認。

したがって、もしおたふく風邪の疑いがある場合は、専門家である医師に診てもらうのが最善の方法です。自己判断したり、放置したりすると、合併症（例えば、髄膜炎、睾丸炎など）を引き起こす可能性があり、問題になることがあります。